孙桂杰说脏腑（四）

孙桂杰说心脏！

   心在人体内的地位就是“君主”，“君主”表示高于一切的含义。意思就是说心在脏腑中居首要地位。

   心属阳，主神明，说的是心脏本身的功能和作用，而这里所说的神也不是神灵的神。在中医上所指的是心神。心包括了大脑和大脑的功能，大脑是藏神的地方。心有接受外界信息的能力并能产生精神意识与思维活动，使人对外界事物，自然环境作出反应，是精神生命活动的象征表现，也包括病理性和生理性的反应。

   心主藏神，心管理着人的思想，心具有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍和生理活动作用。人体之神，有广义与狭义之分。广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的意识、思维、情感、性格等精神活动。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。”

    心主血，在体合脉，心是全身血脉运行的动力，心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。脉是血液运行的通路。血液运行于脉道之中，有赖于心和脉的互相合作，但起主导作用的是心。所以《素问·痿论》说：“心主身之血脉”。心主血脉的功能，是由心气的作用来实现的。只有心气旺盛，才能使血液在脉道中沿着一定的方向运行不息，从而将血中的营养物质供给周身组织器官的需要。心气旺盛，血脉充盈，则脉搏和缓有力。反之，心气不足，血脉空虚，则可出现脉搏细弱或节律不整，血行瘀滞，脉道不畅，则可出现结代的脉象。

    心其华在面，其实这里的“华”就是我们的外貌的面色之光，心是我们的血液汇聚处，所以这句话的意思就是心血旺则面部色泽好看。从现代医学的角度来说，这句话也是很符合科学依据。

   心主血脉和藏神功能是密切相关的。血是神志活动的物质基础之一，心血充足则能化神养神而使心神灵敏不惑，而心神清明，则能驭气以调控心血的运行，濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。血液之所以能够在脉 道中运行必须依赖于心气（情志）的推动，如果你的心气虚了面色就会枯槁无华，长红血丝，长斑、血不上容，血行不畅，严重的则面色青紫。

    心开窍于舌，心气通于舌，你上火啦，那么你伸出舌头来看看，如果说舌尖发红，那么说明你心火亢盛，如果心火亢盛，下移小肠就会引起尿少，排尿灼热，因为心与小肠相表里啊。中医学所论“心者，生之本……其华在面，其充在血脉”就是这个道理。心的生理活动和病理变化，不但可以从面部表现出来，而且还可以反映于舌，这是因为心经的别络上行于舌，与舌体相关联，舌依赖心的气血以保持舌体的生理功能，故心有病时往往反映于舌上。如心气虚，则舌质襄现按白；心火上炎或心阴虚，则舌质红，甚则舌体糜烂；心血瘀滞，则舌质紫暗或现瘀点、瘀斑，心热或痰迷心窍，则往往会出现舌强或言语蹇涩的现象。舌既可以反映出“心主神志”。又能表现出“心主血脉”的功能，所以有“舌为心之苗”和“心开窍于舌”的论述。临床上根据上述理论，对多种舌的病变，如舌尖赤痛，术舌、重舌，舌伸缩反常等，常从心论治而获愈。

   心为汗，主血，汗为血之液，夺血者无汗，夺汗者无血。故五脏主五液中，心为汗。。。汗为心之液：什么是汗?“阳加于阴谓之汗”（《素问·阴阳别论》）。“阳”，是指体内的阳气；“阴”，是指体内的阴液。所谓“阳加于阴谓之汗”，是说汗液为津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府（汗孔）排出的液体。汗液的分泌和排泄，还有赖于卫气对腠理的开阖作用。腠理开，则汗液排泄；腠理闭，则无汗。因为汗为津液所化，血与津液又同出一源，因此有“汗血同源”之说。血又为心所主，汗为血之液，气化而为汗，故有“汗为心之液”之称。正如李中梓所说：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也”（《医宗必读·汗》）。由于汗与血液，生理上有密切联系，故它们在病理上也互相影响。就汗与血液的关系而言，汗出过多，可耗血伤津。反之，津亏血少，汗源不足。故临床上出现血虚之候时，应慎用汗法。“夺血者无汗，夺汗者无血”的道理就在于此。就汗与心的关系而言，汗出过多，耗伤心的气血，则见心悸怔仲等。由于汗出是阳气蒸发津液的结果，故大汗淋漓也会伤及人的阳气，导致大汗亡阳的危候。反之，当心的气血不足时，也会引起病理性的出汗，如心气虚，表卫不固而自汗；心阴虚，阳不敛阴而盗汗。

   中医认为“心在志为喜”，说的是心的生理功能与七情中的 “喜”关系密切。喜就是高兴愉快的情绪，对机体的精神状态是 一种良好的刺激，有益于心脏，也有益于人体身心健康。现代 医学研究也证明，性格开朗、精神愉快、对人生充满乐观情绪 的人多能健康长寿，其心血管病的发病率也明显降低；而情绪 急躁、精神抑郁、对人生充满悲观情绪的人则体弱多病，其心 血管病（如冠心病、心肌梗塞等）的发病率也明显升高。所以我们要善于调整自己的情绪，使自己总是处于乐观愉快的心态，是心脏养生的 最好方法。

作者简介：孙桂杰，女，45岁，艺名胡小妮，山东省聊城市阳谷县人，现居住山东济南。目前主要从事针灸培训，孙桂杰女士独立创作《天人地》针灸理论，该针法理论打破了几千年死记硬背穴位的历史，具有不找穴位、不辩经络的特点，《天人地针灸》包含了传统针灸、董氏奇穴、扶阳派、阴阳九针、循经取穴、灵龟八卦、手针、脐针、腹针、头针等，可以说是针灸终结站，该针法简单易懂，是目前国内唯一有完整理论的针灸疗法！武汉疫情期间，孙桂杰女士自2020年2月9号起到4月4止，在武汉市武昌区第七人民医院和武汉市青山区第九人民医院参与救治冠状病毒确诊患者近500人左右，该针法在疫情期间发挥了急救的重要作用！根据其理论，中医小白三天即可记住几百穴位！