细菌性阴道炎 经方案例

胡某，女，31岁，郑州人。在3年前被诊断为细菌性阴道炎，经口服及静脉滴注抗菌类等西药，没有取得预期治疗效果，又配合服用清热燥湿类等中药，也未取得最佳治疗效果，近因病证加重前来诊治。刻诊：外阴瘙痒及阴道疼痛，手足不温，畏寒怕冷，少腹冷痛甚于夜间，带下色白量多，舌质暗淡瘀紫，苔白腻厚，脉沉涩。辨为寒湿瘀阻证，治当散寒化湿，活血化瘀，给予蛇床子散、平胃散与桂枝茯苓丸合方，蛇床子15g，苍术12g，厚朴10g，陈皮6g，桂枝12g，茯苓12g，白芍12g，桃仁12g，牡丹皮12g，薏苡仁24g，花椒6g，炙甘草3g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：带下色白明显减少，以前方6剂。三诊：阴部瘙痒缓解，以前方6剂。四诊：阴道疼痛基本解除，以前方6剂。五诊：诸证基本消除，以前方6剂。为了巩固疗效，以前方治疗12剂。随访半年，一切正常。

用方提示：根据手足不温、带下色白辨为寒湿，再根据阴道疼痛、舌质暗淡瘀紫辨为瘀血，因苔白腻厚辨为湿蕴，以此辨为寒湿瘀阻证。方以蛇床子散温阳散寒，燥湿止痒；以平胃散温化寒湿；以桂枝茯苓丸活血化瘀，加薏苡仁健脾渗湿，花椒温阳燥湿止痒。方药相互为用，以奏其效。