精子增多症 经方案例

杨某,男,34岁,郑州人。结婚6年,在4年前经男科检查:精子成活率低,活动力差,精子计数2.6亿,诊断为精子增多症,服用中西药已年余,可精子增多症未能达到预期治疗目的,故前来诊治。刻诊:婚久不育,倦怠乏力,情绪低落,急躁易怒,口淡不渴,手足不温,舌红少苔,脉沉弱涩,辨为阴阳俱虚,肝气郁结证,治当滋补阴阳,行气解郁;给予龟鹿二仙胶、海蛤汤、金铃子散与四逆散合方,枸杞子10g,鹿角25g,龟甲25g,红参15g,海马10g,蛤蚧1对,川楝子15g,延胡索15g,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,炙甘草12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:药后诸证略有改善,以前方6剂。三诊:盗汗减轻,以前方6剂。四诊:急躁易怒好转,以前方6剂。五诊:诸证大减,以前方6剂。六诊:诸证基本解除,以前方6剂。七诊:经复查:精子成活率、活动力较前均有改善,其中精子计数2.1亿,以前方6剂。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3次服,治疗半年。又复查:精子成活率、活动力、精子计数均已恢复正常。随访半年,其妻已怀孕。

用方提示:根据舌红少苔辨为阴虚,再根据手足不渴、口淡不渴辨为阳虚,因情绪低落、急躁易怒辨为肝郁,又因倦怠乏力、脉沉弱涩辨为气虚,以此辨为阴阳俱虚,肝气郁结证。方以龟鹿二仙胶温补肾阴,温补肾阳;以海蛤汤温补阳气,化生阴精;以金铃子散行气理血;以四逆散疏肝解郁,调理气机。方药相互为用,以奏其效。

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