嗓子有痰咳不出、咽不下?如何缓解这症状?
患了癌症的人多少都会吐黏痰,其原因主要是因为癌变部位脓化分泌物会以痰的形式汇聚到支气管处,聚集的多了就变得黏稠。这些黏稠的液体被咳出体外就变成我们所谓的黏痰,当然,也不是说所有的癌症都会吐黏痰。
对于正常人来说,痰具有保护呼吸道的作用,可以吸附进入呼吸道的尘土等。正常的人的痰颜色为透明或者白色,对人体无害。但是,病变衍生的痰颜色就会变黄,甚至带血,黏痰多见于肺癌、食管癌等。
肺癌
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肺癌晚期咳嗽痰多怎么办?
(1)针对患者咳嗽咳痰的情况,应用一些止咳化痰的药物治疗。肺癌最主要的症状可能是咳嗽比较多,到了晚期咳嗽可能会更加厉害,会伴有咳痰的情况。
这种时候可以先进行咳嗽的治疗,使用一些副作用小的中药,进行抗炎、平喘、止咳、化痰的治疗,比如氨溴索、强力枇杷露、甘草片、氨茶碱等等,缓解病人的咳嗽咳痰的症状。
还可以考虑用中枢性的强效镇咳药,比如可待因片和阿桔片,有强效的镇咳作用,还有一定的止痛作用。
(2)在治疗咳嗽咳痰的同时,还需要进行肿瘤的治疗,提高患者的生存时间。如果是肺癌晚期,已经失去手术切除机会,那么主要就是进行保守治疗。
为了控制肿瘤,延长生命,可以选择放疗、化疗以及口服靶向药物治疗。具体选择哪种治疗方法,还要根据看具体的类型以及病人的身体情况,选择合适的治疗方案。
(3)除了药物治疗以外,还要做好护理工作。有些患者在晚期的时候身体状况不佳,出现咳嗽的情况,家属或者医护人员应定期帮助患者翻身拍背、辅助咳痰。
同时还要注意患者的饮食影响,增强晚期患者的营养状态,提高机体免疫力。
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饮食调理
金银花雪梨蜜饮
(1)金银花30克,雪梨250克,蜂蜜20克。
(2)先将金银花洗净,放入锅中,研碎,备用。再将雪梨洗净,连皮切碎,与金银花碎末同放入砂锅,加水适量,煎煮20分钟,用干净纱布过滤,去渣,收取滤汁放入容器,趁温热时调入蜂蜜,拌和均匀即成。
(3)早晚2次分服,或当饮料,分数次服食,当日吃完。
(4)清热化痰。主治痰热阻肺型肺癌,咳嗽痰多、痰色黄质稠者。
橄榄白萝卜汤汁
(1)先将青橄榄拣杂,洗净,盛入碗中,备用。
(2)将白萝卜放入清水中浸泡片刻,反复洗净其外皮,除去白萝卜蒂头及根须,连皮剖开,切成片或切成条状,与洗净的橄榄同放入沙锅,加水足量。
(3)大火煮沸后,改用小火煨煮40分钟,加少许精盐,拌匀即成。
(4)当饮料,随意服食,或分数次服食,当日服完。服食时,吃萝卜、饮汤汁,并嚼食橄榄,缓缓咽下。
二
食道癌
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食道癌痰多怎么办?
食道癌病人有时可累及肺部,出现肺部感染,进而引起大量的黄色浓痰。没有累及肺部的时候,由于食道癌肿块造成食道的梗阻,口腔食道分泌物无法咽下,也会被咳出,类似白色泡沫样痰液。
食道癌的常见转移部位是肺部,所以出现咳嗽症状则需要注意是否为食道癌肺转移。再者,可能由于反流误吸入肺部引起肺炎、肺脓肿等也会出现咳嗽、咯痰。
上述原因引起的咳嗽咯痰,服用止咳药物的作用不大。最重要是癌症的控制了,目前已有文献表明:人参皂苷Rh2(含量16.2%的临床反馈较好)能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用。食道癌目前生存期还是比较不错的。
预后要多复查,注意平时的生活规律,特别是饮食规律。建议到医院综合判断,诊断出癌症的TNM分期,如果还可以手术的进行姑息性手术,以减轻症状。或者行放疗或者化疗。同时可以配合抗癌中成药的使用。
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饮食原则
(1)提倡细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式,纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯,多食新鲜蔬果,保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素等的供应,禁忌过硬的食物,戒烟、忌烈性酒。
(2)可以粥膳调理,如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆粥等。进食酸奶、蛋类、豆制品等。如食欲不振,可食用新鲜山楂、鲜石榴,也可以橘皮、生姜、鸡胗等配餐煨汤,以增进食欲。
(3)食道癌晚期痰多,可适当食用核桃仁、桑葚、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、梨、鲫鱼、甲鱼等。
常见的祛痰药物
祛痰药物种类繁多,其有效性除个别药物外尚需更多循证医学证据。常见祛痰药如下:
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愈创木酚甘油醚
美国食品药品监督管理局(FDA)唯一批准的祛痰药物。可刺激胃黏膜,反射性引起气道分泌物分泌增多,降低痰液黏稠度,并有一定的支气管舒张作用,达到增强黏液排出的效果。常与抗组胺药、镇咳药、减充血剂配伍使用。
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桃金娘油
桃金娘科树叶的提取物,属于挥发性植物油,主要成分包括桉油精、柠檬烯及d—柠檬烯,常用药物为桉柠蒎和标准桃金娘油。能促进气道和鼻窦黏膜纤毛运动,可用于急性支气管炎、慢性支气管炎和鼻窦炎等疾病。
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氨溴索和溴已新
两者均属于黏液溶解药,氨溴索是溴已新在体内的代谢产物,破坏类黏蛋白的酸性黏多糖结构,使分泌物黏滞度下降,还可促进纤毛运动和增强抗生素在呼吸道的浓度。
可使黏液糖蛋白多肽链的硫键断裂,降低痰的黏滞度。
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羧甲司坦
可使黏蛋白的二硫键断裂,降低分泌物黏滞度。厄多司坦(erdosteine)是其前体药物,口服经代谢产生3个含有游离巯基的代谢产物而发挥药理作用。
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其他祛痰药物
高渗盐水及甘露醇吸入可提高气道黏液分泌的水合作用,改善黏液的生物流变学,从而促进黏液清除。联合应用支气管舒张剂可提高部分患者的咳嗽清除能力。
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