''虚不受补''的患者,辨六经就能彻底解决（鲍艳举）
很多医师管这叫“虚不受补”，那么这种情况在六经辨证属于什么？
应该用补法还是泻法来治疗？
中医在线金牌讲师鲍艳举的一则经典医案为你解决这一难题！
医案分享
曾治疗一位中年女性患者，42岁，素恶寒、即使是在夏天也不能睡凉席，比正常人明显怕冷。
服用了不少药物，多是益气品，疗效欠佳，而且容易上火，易出现口腔溃疡、咽干痛等表现。后经人介绍，前来诊治。
患者刻下症见：口干渴欲饮水，偶有口苦，纳少，食多随即出现腹胀、心下痞硬，周身恶寒，尤其后背恶寒明显，乏力，大便黏滞，1~2日一行，小便调.
当时我根据患者口苦、口干渴欲饮水、纳少、食多随即可出现腹胀、心下痞硬、大便黏滞，1~2日一行，考虑为少阳阳明合病。
患者周身恶寒，尤其后背恶寒明显，考虑为患者体内少阳阳明合病，导致机体内外恒定温差改变所致，并非太阳病、太阴病。
综合考虑为：少阳阳明合病。
处方：大柴胡汤加生石膏、党参。
柴胡25g,黄岑10g,清半夏10g,生大黄6g,枳实15g,白芍30g,厚朴30g,生石膏30g,党参10g,生甘草生姜10g,大枣15g。7剂，水煎服
结果：患者服完7剂后，大便通畅，口苦、口干渴欲饮水明显减轻，纳食较前增多。很重要的一点就是患者恶寒明显改善。
医案分析
因患者自己也是个中医爱好者，也大概知道我开的方子，便问我：“大夫，我有恶寒的症状，为什么吃了大柴胡汤合生石膏反而恶寒减轻呢？”
我答曰：“你这个是真热假寒证，恶寒是由于体内实热导致体内外恒定的温差改变所致，并非真正的太阳病或太阴病或少阴病。”
拓展
临床上还有一些年轻的女性患者，经常恶寒、手脚凉、乏力、腰痛，可是又有口干口苦、渴欲饮水、咽干、舌红、舌苔黄腻、脉象弦滑等少阳阳明合病的表现，
这时候很多大夫看到患者恶寒、手脚凉、乏力、腰痛，往往考虑为脾肾阳虚，给予温阳益气之法治疗，结果患者恶寒、乏力更加严重，“上火”的表现更明显了，口干口苦、渴欲饮水、咽干、舌红、舌苔黄腻、脉象弦滑等表现也加重。
这就说明患者的恶寒、乏力是个假象，应该是“真热假寒”证，治疗上应该和解少阳、清解阳明之热，并合用疏通理气之品，方能解决恶寒的症状。