老年人药物诱导的低血糖
低血糖可以定义为：葡萄糖警戒值少于或等于70毫克/分升 （3.9毫摩尔/升)。药物诱导的低血糖有许多风险因素， 例如：高龄; 同时用一种以上的可诱导低血糖的药物; 高剂量或滥用违禁药品；糖尿病人过密的血糖监控；最近或过量的饮酒，肝功不正常，肾功不正常等。药物诱导的低血糖风险因素详见表1 （Table 1).
药物诱导的低血糖典型地可引起轻至中度短暂的低血糖症状。轻至中度的低血糖症状包括：头晕；饥饿；发抖；出汗；心动过速等。重度的低血糖症状有眼花；焦虑；神志不清和昏迷等。药物诱导的低血糖症状可参见表 2 （Table 2）。
表3 （Table 3) 列出一些可能会引起药物诱导的低血糖的药物，其中包括：血管紧张素转换酶抑制剂；β-肾上腺素受体阻滞剂；DPP-4抑制剂；丙吡胺；氟喹诺酮；GLP-1 受体激动剂；胰岛素; 奎宁; 水杨酸; 磺酰脲类等。
血浆中葡萄糖与胰岛素浓度失调会造成高血糖或低血糖， 药物也能诱导产生低血糖或高血糖，机制包括：改变胰岛素的分泌及敏感性；改变葡萄糖异生；对胰岛β细胞直接的细胞毒素效应等。
高龄
老年人经常使用多种药物，多种合并症，多个开处方的医生，另外老年人服用OTC药物，植物药，饮食补充剂等，这样使老年人的用药情况变得复杂。当给老年人开始用某种药时（特别是与胰岛素同时用时，可引起严重低血糖的），应该考虑到年老因素，例如：病人的功能状况；本人是否能识别低血糖或高血糖症状；以及是否知道如何应对等。
药物的不良反应，用药困难，冗长的监测， 视力听力缺失，吞咽困难，认知退化等因素会造成病人不遵从医嘱用药。另外不能忽略病人非本意的体重减轻（例如恶性肿瘤引起的），因为它有造成低血糖的可能性。
管理 － 药物诱导的葡萄糖和胰岛素之间的失调
- 必要时进行反转低血糖的治疗， 例如：葡萄糖，右旋糖，胰高血糖素，二氮嗪
- 评价血糖控制，例如：空腹血糖浓度
- 如果可能，停掉违禁药物或减少它的剂量
- 改变饮食， 例如：频率，小餐
- 可能的情况下，使用违禁药物时，用它的最低有效剂量及用最短的期限
预防 － 药物诱导的葡萄糖和胰岛素之间的失调
- 避免同时用一种以上，可以引起葡萄糖与胰岛素之间失调的药物
- 每次问诊时，询问是否有低血糖或高血糖症状，另外监测体重
- 有规律地监测空腹血糖浓度
- 在开始使用某种药物（可能引起葡萄糖和胰岛素之间的失调）之前，获得基线空腹血糖水平
- 当必须使用有潜质风险的违禁药物时，尽可能用最低有效剂量及最短治疗期