腹膜炎的检查

　　腹膜炎是一种常见的急性炎症，是常见的外科疾病，其主要症状有急性腹痛、腹部压痛、发热、恶心、呕吐等等，以上症状也可发生于急性胃肠炎、痢疾等疾病。因此，要确诊腹膜炎，除了对腹痛患者需要详细询问病史，还有进行一些辅助检查，如腹部叩诊、听诊、白细胞计数、腹部X线检查、腹腔穿刺等等。

　　腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音，腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位，听诊常发现肠鸣音减弱或消失。

　　白细胞计数增高，但病情严重或机体反应低下时白细胞计数并不高，仅有中性粒细胞比例升高或毒性颗粒出现。

　　腹部X线检查可见肠腔普遍胀气，并有多个小气液面等肠麻痹征象;胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体存在，在诊断上具有重要意义。体质衰弱的病人，或因有休克而不能站立透视的病人，即可以行侧卧拍片也能显示有无游离气体存在。

　　腹腔穿刺所得液体的颜色、气味、性质及涂片镜检，或淀粉酶值的定量测定等可以用来判定病因，也可做细菌培养。如果腹腔液体在100ml以下，诊断性腹穿不易成功。为明确诊断，可行诊断性腹腔冲洗，会给明确诊断提出可靠资料。对病因实在难以确定而又有肯定手术指针的病例，则应尽早进行剖腹探查以便及时发现和处理原发病灶。

　　腹膜炎与很多疾病有相似的症状，因此在鉴别疾病上，需要结合上述的辅助检查，以多方面进行综合考虑，才能够准确的判断出疾病的性质，在接受治疗之前，对于疾病的终确诊，需要以临床检查做为主要依据。