【名医效方:肾炎方】
复元固本汤
【方源】马骥效验方
【组成用法】干地黄15~20g 山萸肉15g 炒山药15~25g 白茯苓20~50g 人参10~15g 黄芪15~50g 牡丹皮15g 菟丝子15g 枸杞子15g 五味子10g 制附子5g 嫩桂枝10g 上药用冷水浸泡后煎,文火煎煮二次,每次约30分钟,总量为300ml,分两次服用。
【功效主治】补肾固本,健脾益气。治疗肾病型肾炎证属肾气虚者,浮肿减轻或消退后,多见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞,少气乏力,腰膝酸软,眩晕耳鸣,食少腹胀或便溏,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡或紫,苔白或腻,脉弱或沉滑无力,尺部尤甚。
离明肾气汤
【方源】马骥效验方
【组成用法】干地黄25g 制附子10~25g 炒白术15g 嫩桂枝10~20g 山萸肉15g 炒山药15~25g 盐泽泻20g 白茯苓25~50g 巴戟天20g 车前子25~50g 生黄芪25~50g 上药用冷水浸泡后煎,文火煎煮二次,每次约30分钟,总量为300ml,分两次服用。
【功效主治】温补脾肾,利水消肿。治疗慢性肾炎有脾肾阳虚、水湿泛滥见证者。症见面白肢冷,腰酸乏力,全身浮肿,下肢尤甚,或伴胸水、腹水,食少乏味,腹胀便溏,舌质淡体胖,或有齿痕,苔白滑,脉沉迟或微弱。
六五地黄汤
【方源】马骥效验方
【组成用法】干地黄25g 牡丹皮10~20g 炒山药20g 山萸肉15g 白茯苓15~25g 桑椹子25g 枸杞子20g 盐泽泻10~20g 女贞子20g 车前子15~25g 地肤子15~25g 上药用冷水浸泡后煎,文火煎煮二次,每次约30分钟,总量为300ml,分两次服用。
【功效主治】滋补肝肾,淡渗利水。治疗肾病型肾炎,发病日久,肝肾阴伤者。症见颧面潮红或暗红,五心烦热,腰膝酸软,眩晕耳鸣,两目干涩,口燥咽干,夜热盗汗,或轻度肿胀,便秘溲赤,舌质稍红或暗红,苔薄黄或薄白,脉细数或沉滑数。
益肾健脾汤
【方源】马莲湘效验方
【组成用法】黄芪12g 党参9g 炒白术9g 炒山药9g 甘草4g 茯苓9g 泽泻9g 石韦9g野山楂9g 丹参9g 制萸肉9g 水煎服。
【功效主治】益肾健脾,利湿消肿。治疗慢性肾炎日久不愈及肾病综合征。
【加减应用】本方为平补平泻之剂,药性和平。若见面色 白,四肢不温,夜尿频频,属肾阳偏虚,酌加仙灵脾9g,巴戟肉9g,淡附片3g 以温补肾阳;若见头晕目眩,咽干舌红少苔,为肾阴偏亏,酌加女贞子9g,墨旱莲15g,枸杞子9g,生熟地各10g 以滋补肾阴;若蛋白尿较多,酌加米仁根30g,玉米须30g 甘平健脾渗湿。
白茅根汤
【方源】万友生效验方
【组成用法】白茅根30~60g 生苡仁赤小豆各15~30g 每日一剂,水煎两次,上、下午各服一次。
【功效主治】清利湿热而不伤阴,滋养津阴而不助湿。治疗肾炎水肿湿热伤阴证。
【加减应用】初起恶寒发热脉浮者,可合麻黄连翘赤小豆汤(即于上方中加入麻黄、连翘、杏仁各10~15g,桑白皮15~30g,生姜皮、生甘草各5~10g,红枣3~5枚);日久肾阴虚甚者,可合六味地黄汤(即于上方中加入生熟地、山萸肉、山药各15~30g,茯苓、泽泻、丹皮各10~15g );脾胃气虚甚者,可合参苓白术散(即于上方中加入党参、白术、茯苓、山药、扁豆、莲子、陈皮、桔梗各10~30g,砂仁、甘草各5~10g );腰痛甚者,可加桑寄生、杜仲、续断各15~30g ;蛋白尿难除者,酌加黄芪、白术各30~50g,蚕茧10~15个,甚至参茸末(红人参、参茸等量研细末)5~10g。
慢肾方
【方源】叶景华效验方
【组成用法】鹿衔草30g 楮实子15g 怀牛膝15g 金雀根30g 黄柏10g 半枝莲30g 益母草30g 菝葜30g 徐长卿30g 白茅根30g (另服肿节风片5片,1日3次)水煎服。
【功效主治】益肾清利、活血祛风。治疗慢性肾炎辨证属于肾虚湿热瘀阻滞、风邪入络的病症,证见浮肿,小便短少,腰酸痛,乏力,舌质红,苔薄黄或腻,脉细或弦,尿化验有蛋白、红细胞。
【加减应用】脾肾虚而水湿潴留,肿甚小便少者加桂枝6g,白术10g,赤猪苓各15g,泽泻15g,车前子30g ;肝阳上亢而头晕胀痛、脉弦者加白蒺藜15g,钩藤30g,地龙10g。
调肾造化汤
【方源】方宝华效验方
【组成用法】生熟地各12g 菟丝子15g 巴戟天12g 桂枝9g 白术12g 泽泻2g 茯苓皮各12g 甘草9g 黄芪15g 地肤子15g 冬葵子15g 坎 1条每日1剂,水煎2次取汁,隔4小时饮服。
【功效主治】调肾益气,利水通闭,改善肾功能。治疗慢性肾炎,尿毒症前期,水肿癃闭。
【加减应用】凡肾阴虚、脉细数、舌质红者,口渴烦热兼见,去桂枝,加龟板、黄柏、知母;肾阳虚,脉微细、舌质淡者,见肢温不和加鹿角,大便清溏加附块;高血压脑病肝风出现,头痛搐搦去桂枝加石决明、天麻,或以羚羊角粉、犀角粉吞服;秽恶呕吐者加橘皮、竹茹,或旋覆、代赭,或玉枢丹吞服;水肿甚者加防己、苡仁;水臌者加胡芦瓢、玉米须或用甘遂、公丁香、肉桂研粉敷贴脐下水分、丹田穴处;老年肾功极差者加狗肾粉、河车粉等分吞服,或沉香琥珀散等选用;昏迷者安宫、至宝、苏合香丸酌用。
益气化瘀补肾汤
【方源】朱良春效验方
【组成用法】生黄芪30g 仙灵脾20g 石韦15g 熟附子10g 川芎10g 红花10g 全当归10g 川续断10g 怀牛膝10g 本方须用益母草90~120g,煎汤代水煎药。
【功效主治】益气化瘀,温阳利水,补肾培本。治疗慢性肾炎日久,肾气亏虚,络脉瘀滞,气化不行,水湿潴留,肾功损害,缠绵不愈者。
【加减应用】慢性肾炎急性发作或各型慢性肾炎合并上呼吸道感染,出现严重蛋白尿者,去黄芪、红花,加连翘18g,漏芦18g,菝葜18g,地鳖虫9g,鱼腥草30g,白花蛇舌草30g,蝉衣4.5g ;各型慢性肾炎以肾功能低下为主者,加炮山甲片7.5g;临床辨证为阳虚者,加肉桂4g,鹿角霜10g,巴戟天10g ;肾阴虚者,加生地黄15g,龟板15g,枸杞子12g,女贞子12g,旱莲草12g ;脾虚者,加党参15g,白术15g,怀山药20g,苡仁米30g ;尿蛋白增高者,加金樱子12g,芡实15g,益智仁12g ;浮肿明显并伴高血压者,加水蛭1.5g (研末装入胶囊早晚分吞)以化瘀利水;血压高者,去川芎,加桑寄生30g,广地龙15g ;血尿者,加琥珀3g (研末分早晚吞服),茅根30g ;尿少且短涩者,加蟋蟀18g,沉香45g (共研末入胶囊,每服6粒,一日三次)有较好的利尿之功;血胆固醇高者,加泽泻15g,生山楂20g ;尿中颗粒、透明管型多者,加熟地黄20g,山萸肉12g,枸杞子15g ;非蛋白氮及肌酐明显升高者,加生大黄10~20g,丹皮12g,六月雪30g,扦扦活30g,并配合中药煎液灌肠;浊阴上泛而出现呕吐、眩冒,病情危笃,服药困难者,改用生大黄10~30g,白花蛇舌草30g,六月雪30g,丹参18g,生牡蛎30g 等,煎成200ml作保留灌肠,每日二次,并配以“醒脑静”治之。
五草汤
【方源】刘弼臣效验方
【组成用法】倒叩草30g 鱼腥草15g 半枝莲15g 益母草15g 车前草15g 白茅根30g灯心草1g 每日一剂,水煎二次分服。
【功效主治】清热解毒,利尿渗湿,活血降压。治疗小儿急、慢性肾炎,肾病综合征,泌尿系感染。
【加减应用】临床如血尿严重,可加用女贞子10g,旱莲草15g,止血效果更佳。
清淋汤
【方源】李振华效验方
【组成用法】白术10g 茯苓18g 泽泻12g 茅根30g 黄芪10g 石韦30g 公英15g 丹皮10g 黑地榆15g 生苡仁30g 滑石18g 甘草3g 台乌药10g 水煎服。
【功效主治】清热化湿通淋。治疗脾失健运,湿郁化热,湿热下注,膀胱气化失司所致的肾盂肾炎。
【加减应用】本病如出现腰痛重者,可加川断18g,故纸12g,桑寄生18g ;如下午下肢浮肿,早晨眼睑浮肿者,可加玉米须30g,猪苓10g ;尿常规化验如红血球多,可加生地炭15g,黑柏叶12g ;白血球多可加二花15g,黄连6g ;如有蛋白者,注意用健脾之品,如山药、莲子肉、芡实等。
滋肾化瘀汤
【方源】李克绍效验方
【组成用法】女贞子30g 生山药30g 白茅根24g 甘草梢9g 茵陈蒿12g 血余炭9g 大青盐2g 车前子9g 生蒲黄9g 水煎服。
【功效主治】滋阴补肾,行血化瘀。治疗慢性肾炎。
【加减应用】已出现水肿者去青盐。
清化益肾汤
【方源】李寿山效验方
【组成用法】生黄芪30~50g 白术10~15g 当归10~15g 丹参15~30g 冬葵子30~50g 土茯苓30~50g 益母草30~50g 益智仁15~20g 浙贝母10~15g 白茅根30~50g 先将药物用冷水浸泡20分钟,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟,二煎沸后文火20分钟。煎好后两煎混匀,总量以200ml为宜,每日服1剂,早晚分服,饭前或饭后两小时温服。视病情连服3剂或6剂停药1天。俟病情稳定或治愈后停药,服药过程中,停服其它中西药物;有水肿者,少盐饮食。
【功效主治】益气化瘀,清利湿热。治疗慢性肾小球肾炎,症见水肿时重时轻,时起时伏,或始终水肿不明显,腰痛倦怠,或无明显症状,舌质偏淡,或有紫气瘀点,面色不华,脉沉细或弦。尿常规检查有蛋白、管型、红白细胞等,或有血压高贫血、胆固醇与类脂质高等。中医辨证属于脾肾亏虚、气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿邪血瘀之水肿、肾劳证者。
【加减应用】尿少、浮肿明显者加石韦、车前草;有胸水、腹水者另用蟋蟀7只,蝼蛄7只,研细末,分2次服,酌加黑白丑;有血尿者加琥珀、小蓟;瘀血明显,舌有紫气瘀点,或舌下络脉淡紫粗长,水肿难消者加红花、水蛭粉(每次1g 吞服);面色白,短气者加人参(或党参、太子参);头眩烦热,口干不多饮,舌质偏红加生地、女贞子;舌质偏淡加熟地、枸杞子;背寒怕冷、便溏、面、血压偏高者加怀牛膝、苦丁茶;食少难消者加谷麦芽、鸡内金;尿蛋白久不消失者加芡实、金樱子、鱼鳔粉(每次2g 吞服);遇新感而有表证者选加麻黄、生石膏,或金银花、连翘、板蓝根;曾用激素者加菟丝子、鹿角霜,待病情缓解后渐停激素。
益气滋肾化瘀汤
【方源】时振声效验方
【组成用法】党参15g 生黄芪15g 当归10g 赤芍15g 川芎10g 生地10g 女贞子10g旱莲草10g 石韦30g 白花蛇舌草30g 益母草30g 白茅根30g 桑寄生15g 先将药物用冷水浸泡半小时,浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火煎40分钟,第二次煎沸后用小火煎30分钟,煎好后两次药液混合,分两次服,总量约200~300ml即可,每日1剂。
【功效主治】益气滋肾,活血清利。治疗慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征水肿消退后,蛋白尿长期不消,同时有乏力气短,手足心热,腰膝酸软,大便干结,小便黄赤等,既有气虚表现,又有阴虚症状者;或者有畏寒而手足心热,或有上半身热下半身凉,或有口干而饮水不多,或有大便先干后稀等不典型症状之一者;脉象沉细或沉弱,舌体稍大但质红或暗红有齿痕,中医辨证属气阴两虚者。
【加减应用】心悸怔忡者,合生脉散,即加麦冬15g,五味子10g ;夜尿频多、小便清长者,加菟丝子15g,覆盆子15g ;轻度水肿者,加牛膝10g,车前子15g (包煎);瘀血明显者,加丹参30g,泽兰1og ;纳差腹胀者,加砂仁6g,白蔻仁6g ;气虚明显者,可加大参、芪用量至30g ;阴虚内热者,加丹皮10g,地骨皮15g ;兼肝阳上亢者,加生龟板15g,生鳖甲15g 或加生石决明30g,草决明6g ;兼下焦湿热者,去女贞子、旱莲草,加知母10g,黄柏10g,滑石15g,通草3g。
加味六味地黄汤
【方源】时振声效验方
【组成用法】生地10g 山萸肉10g 山药10g 丹皮10g 茯苓15g 桑寄生15g 泽泻5g 牛膝10g 车前子15g (包煎)益母草30g 白茅根30g 石韦30g 先将药物用冷水浸泡半小时,浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火煎40分钟,第二次煎沸后用小火煎30分钟,煎好后两次药液混合,分两次服,总量约200~300ml即可,每日1剂。
【功效主治】滋肾清利,活血化瘀。治疗急性肾小球肾炎恢复期、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征水肿消退后,蛋白尿长期不消,同时有手足心热,口干喜饮,腰酸腿软,大便干结,小便黄赤,舌质暗红或舌红无苔,脉象沉细或弦细等,中医辨证属肾阴虚损者。
【加减应用】兼咽红干痛、干咳无痰,属肺肾阴虚者,可加麦冬15g,五味子10g ;兼眼目干涩、头晕目眩,属肝肾阴虚者,可加当归10g,白芍15g ;兼心悸怔忡,心烦少寐,属心肾阴虚者,可加柏子仁10g,炒枣仁15g ;兼头目胀痛、耳聋耳鸣,属阴虚阳亢者,加生龟板15g,生鳖甲15g 或生石决明30g,草决明6g ;兼尿频急、灼热、疼痛,有下焦湿热者,加知母10g,黄柏10g,滑石15g,通草3g ;兼乏力纳差、腹胀便稀,属脾气虚损者,可加党参15g,生黄芪15g ;瘀血明显者,加丹参30g。
健脾温肾汤
【方源】时振声效验方
【组成用法】党参15g 生黄芪15g 仙茅10g 仙灵脾15g 狗脊15g 川牛膝10g 茯苓15g菟丝子15g 补骨脂10g 鹿角霜10g 车前子15g (包煎)砂蔻仁各10g 先将药物用冷水浸泡半小时,浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火煎30分钟,第二次煎沸后用小火煎20分钟(如加用生地、丹皮者,第一次煎沸后用小火煎40分钟,第二次煎沸后用小火煎30分钟),煎好后两次药液混合,分两次服,总量约200~300ml即可,每日1剂。
【功效主治】健脾利湿,温补肾阳。治疗慢性肾小球肾炎、肾病综合征水肿消退后,蛋白尿长期不消,同时有畏寒肢冷,腰脊冷痛,气短乏力,纳差腹胀,下肢发沉或稍肿,大便溏泄,小便清长,舌体胖大质淡嫩有齿痕、脉象沉弱等,中医辨证属脾肾阳虚者。
【加减应用】畏寒甚者,可加制附片10g,桂枝10g ;乏力气短甚者,参、芪可加至30g,或加红参6g (另煎兑入);水肿明显者,加防己30g,制附片15g ;大便溏泻较著者,加肉豆蔻10g、五味子10g ;小便清长明显者,加复盆子15g ;有瘀血,加丹参30g,泽兰10g。
健脾固肾汤
【方源】时振声效验方
【组成用法】党参15g 茯苓15g 白术10g 莲子肉10g 莲须10g 山药10g 薏苡仁10g金樱子15g 芡实10g 百合15g 陈皮10g 菟丝子15g 玉米须30~60g 先将药物用冷水浸泡半小时,浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火煎30分钟,第二次煎沸后用小火煎20分钟(如加用生地、丹皮者,第一次煎沸后用小火煎40分钟,第二次煎沸后用小火煎30分钟),煎好后两次药液混合,分两次服,总量约200~300ml即可,每日1剂。亦可用玉米须60g 煎水后去渣,以玉米须水煎药。
【功效主治】健脾固肾。治疗隐匿性肾炎、急性肾炎恢复期、慢性肾炎、肾病综合征水肿消退后,蛋白尿长期不消,同时伴有乏力腰酸、纳少腹胀、大便稀溏、夜尿频多、舌体胖大质淡、脉象沉弱等,中医辨证属脾肾气虚者。
【加减应用】气虚明显者,再加生黄芪15~30g ;食欲不振者,加砂仁6g,白蔻仁6g ;腰痛明显者,加桑寄生15g,川断10g ;瘀血显著者,加丹参30g,泽兰10g ;夜尿频多、小便清长明显者,加补骨脂10g,覆盆子15g ;大便溏泻或五更泄者,加补骨脂15g,肉豆蔻10g,五味子10g。
加味当归芍药散
【方源】时振声效验方
【组成用法】白术10g 茯苓15g 泽泻5g 牛膝10g 桑寄生15g 当归10g 川芎10g 赤芍15g 车前子15g (包煎)萆薢30g 先将药物用冷水浸泡半小时,浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火煎30分钟,第二次煎沸后用小火煎20分钟(如加用生地、丹皮者,第一次煎沸后用小火煎40分钟,第二次煎沸后用小火煎30分钟),煎好后两次药液混合,分两次服,总量约200~300ml即可,每日1剂。
【功效主治】健脾利湿,活血化瘀。治疗急性肾小球肾炎恢复期、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征水肿消退后蛋白尿不消,同时有纳差乏力、腰膝酸软、下肢发沉、脉象沉弱、舌体胖大质暗、舌苔薄白等,中医辨证属脾虚夹瘀者。
【加减应用】气虚明显者,加党参15g,生黄芪15g ;阴虚明显者,加生地10g,丹皮10g ;兼见血尿者,加生侧柏15g,旱莲草10g ;瘀血明显者,加丹参30g,泽兰10g ;湿热明显者,加石韦30g,白花蛇舌草30g ;水肿明显者,加生黄芪15g,防己30g,赤小豆15g,冬瓜皮30g ;纳差腹胀者,加砂仁6g,白蔻仁6g ;肾气虚者,加菟丝子15g,沙苑蒺藜10g。
滋肾化瘀清利汤
【方源】时振声效验方
【组成用法】女贞子10g 旱莲草10g 白花蛇舌草15g 生侧柏15g 马鞭草15g 大小蓟各30g 益母草30g 白茅根30g 石韦30g 先将药物用冷水浸泡半小时,浸透后煎煮。第一次煎沸后用小火煎30分钟,第二次煎沸后用小火煎20分钟(如加用生地、丹皮者,第一次煎沸后用小火煎40分钟,第二次煎沸后用小火煎30分钟),煎好后两次药液混合,分两次服,总量约200~300ml即可,每日1剂。
【功效主治】滋肾活血,清热凉血,利湿止血。治疗急慢性肾小球肾炎、Ig A肾病,症见肉眼血尿或镜下血尿,同时有手足心热、口干喜饮、大便偏干、脉象沉细或弦细、舌质暗红苔薄或舌质红无苔等,中医辨证属于肾阴不足或肝肾阴虚,兼夹瘀血、湿热者。
【加减应用】阴虚较重者,加生地10~15g,丹皮10g ;阴虚日久出现气虚者,加太子参15g ;瘀血较重者,加丹参30g,赤芍15g ;如下焦湿热明显者,加知母10g,滑石15g,黄柏10g,生甘草6g ;如每因外感风热后,咽红咽痛、血尿加重者,可加疏风散热之剂,如银蒲玄麦甘桔汤(银花15g,蒲公英15g,玄参10g,麦冬15g,生甘草6g,桔梗6g ),再加薄荷(后下)6g。
补肾利水汤
【方源】余青萍效验方
【组成用法】龟胶9g 鹿角胶9g 黄芪10g 党参10g 白术12g 山药12g 茯苓10g 泽泻10g 车前子10g 麻黄9g 砂仁9g 炒二芽各9g 煮沸后文火煎20分钟,取汁,加水再煎沸10分钟,取汁。两汁混合,龟胶、鹿角胶另包烊化,加入药汁中。每日1剂,分2次服。
【功效主治】扶脾健胃,补肾利水。治疗难治性慢性肾炎肾病型属脾肾阳虚,血浆蛋白低,浮肿明显,尿少,尿蛋白多,抵抗力差,容易感染,久治难愈者。
【加减应用】恶心去龟胶加橘皮;腹胀加莱菔子、陈皮;便溏加薏苡仁。
愈肾方
【方源】张镜人效验方
【组成用法】白术9g 山药9g 米仁根30g 石韦15g 大蓟根30g 扦扦活15g 芡实12g炒陈皮6g 莲须3g 水煎服。
【功效主治】补益脾肾,利水除湿。治疗脾肾亏虚、湿热交阻的各型慢性肾炎
【加减应用】水肿,加赤茯苓、猪苓各9g,泽泻15g ;腰酸,加炒川断15g,桑寄生15g ;咽痛,加野荞麦根30g。
益气解毒饮
【方源】张琪效验方
【组成用法】黄芪30g 党参20g 柴胡15g 白花蛇舌草30g 麦冬15g 地骨皮15g 黄芩10g 蒲公英30g 车前子15g 生地15g 甘草15g 水煎服,日一剂。
【功效主治】补气滋阴,清热解毒。治疗小便涩痛,淋沥不已,遇劳即发,时作时止,腰酸,气短,乏力,五心烦热,舌红苔白,脉弱或细数无力。
【加减应用】小便不利加瞿麦20g,竹叶15g ;腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15g ;血尿加茅根30g,小蓟20g ;小腹凉加茴香10g,肉桂7g。
益气利尿方
【方源】黄吉赓效验方
【组成用法】黄芪30~90g 木防己15g 椒目3~9g 猪苓15g 姜皮4.5g 陈皮10g 茯苓30g 大腹皮15g 泽泻15g 大赤豆30g 水煎服。
【功效主治】理气健脾、利湿消肿。治疗慢性肾炎肾病型、脾肾阳虚水肿者。
【加减应用】气虚者加党参15g ;畏寒肢冷者加附块4.5~9g,肉桂粉3g (吞服);胸闷苔腻者合平胃散;胃呆作呕者加姜半夏9g。
加减导水茯苓汤
【方源】黄少华效验方
【组成用法】白术10g 连皮茯苓20g 猪苓10g 泽泻10g 车前子10g 六一散12g 陈皮10g 厚朴10g 大腹皮10g 苏叶10g 杏仁10g 水煎,1日1剂,6小时服1次。
【功效主治】健脾利湿,疏肺导水。治疗颜面或全身水肿,腹水,阴囊水肿,发热恶寒,咳嗽喘气,尿少便溏,食欲不振,恶心呕吐,心悸,或伴扁桃体肿大,疮疡,脉沉或滑数,舌苔薄白或白滑,或质红苔薄黄。
【加减应用】脾虚气弱者,加条参或太子参、苡米、炙甘草,去六一散;并发高血压者,加防己;心力衰竭者,可倍用茯苓,加朱砂拌柏子仁;喘气者,加苏子、葶苈子、炒莱菔子;腹水者,加葫芦瓢;扁桃体肿大者,加板蓝根;疮疡者,合五味消毒饮、土茯苓等。
郭氏虚肿方
【方源】郭子光效验方
【组成用法】黄芪50g 白术20g 泽泻20g 茯苓20g 大腹皮15g 水煎服。
【功效主治】益气健脾,行气通利。治疗一切虚证浮肿,包括各种心脏病心功不全、慢性肾炎、贫血、特发性水肿等所致浮肿。且以下列诸项脉证为指标:①四肢颜面浮肿呈凹陷性,皮色淡白;②小便不利;③心悸气短,面色苍白无华;④舌质淡,苔白润,脉弱。
【加减应用】畏寒,四肢冷凉,舌质淡苔白润,脉沉缓者,酌加附片、桂枝;面唇潮红,手足心热,舌红少津,脉细数者,酌加生脉散(生晒参、五味、麦冬)、生地、制首乌;心悸气短甚,脉数歇止者,酌加生脉散、制首乌;胸闷塞或心前区痛者,酌加丹参、川芎、郁金、瓜壳;咳喘有痰者,酌加葶苈、半夏、瓜壳;脘腹痞满,食不下,苔厚腻者,酌加白蔻、厚朴、广皮、沉香;如苔黄厚腻,加茵陈、黄芩、通草。
清利方
【方源】徐嵩年效验方
【组成用法】白花蛇舌草30g 七叶一枝花15g 蒲公英30g 板蓝根30g 蝉衣9g 玉米须30g 薏米根30g 田字草30g 火鱼草30g 鲜茅根30g 水煎服。
【功效主治】清热解毒,利水消肿。治疗风热袭肺,肺失宣降,失于通调水道。证见发热恶风,咽喉疼痛,面浮身肿,小便不利,舌质偏红,苔薄黄或薄白而干,脉浮数等症。常见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作期。
【加减应用】小便不利,水肿明显者,去蝉衣、七叶一枝花、薏米根、玉米须,加麻黄9g,桑白皮20~30g,天花粉20g,连翘30g,赤小豆30g,竹节茶1节;伴有胸水、腹水者,去桑白皮,选加葶苈子30g,白芥子9g,半夏12g,全瓜蒌30g(切),川断6g,槟榔12g,大腹皮15g ;发热,恶风者,加荆芥15g,淡豆豉30g,山栀12g ;小便赤涩不畅者,选加木通9g,滑石30g,生甘草梢9g,海金砂30g。
加味当归贝母苦参汤
【方源】谭日强效验方
【组成用法】当归10g 浙贝10g 苦参10g 柴胡10g 白芍10g 苡仁15g 冬瓜仁15g 赤小豆15g 甘草3g 鱼腥草15g 车前草10g 水煎服。
【功效主治】清热解毒,健脾除湿,疏肝止痛散结。治疗急、慢性肾盂肾炎,前列腺炎。
【加减应用】急性者加银花10g,连翘10g ;慢性者加黄芪20g。
补肾丸
【方源】许玉山效验方
【组成用法】熟地60g 山萸肉30g 山药24g 茯苓18g 丹皮12g 泽泻12g 紫油桂15g炮附子15g 车前子30g 枸杞30g 黄芪30g 人参30g 白术30g 巴戟24g 菟丝子21g 金樱子30g 鹿角胶30g 上药共为细末,炼蜜为丸,每丸9g 重。每服2丸,日服2次。
【功效主治】本方有健脾补肾,滋阴助阳的作用,可用于治疗肾炎有蛋白尿者。
加减理脾消肿汤
【方源】许玉山效验方
【组成用法】茯苓皮30g 大腹皮9g 冬瓜皮30g 泽泻9g 猪苓9g 车前子12g 白术12g桂枝6g 附子6g 干姜6g 陈皮9g 槟榔9g 二丑各6g 水煎服。
【功效主治】本方有温脾阳利水消肿的作用,可用于治疗阴水浮肿,症见颜面苍白,口和不渴,全身浮肿,腹胀,小便清白而短少,脉沉迟或沉细。
益脾大枣泻肺汤
【方源】许玉山效验方
【组成用法】茯苓皮24g 冬瓜皮24g 白术12g 陈皮9g 桑皮9g 大腹皮9g 猪苓9g 泽泻9g 车前子9g 葶苈子9g (隔纸炒)大枣4枚水煎服。
【功效主治】本方有理脾消肿,泻肺利水的作用,可用于治疗脾虚肺壅,肿满喘急的急性肾炎,症见高度浮肿,而伴有胸水,肺中水气喷急,咳嗽气喘,不得卧,小便短少。
【加减应用】合并心力衰竭者,用加味生脉散;或独参汤,或中西医结合治之。
一效汤
【方源】李玉奇效验方
【组成用法】黄芪40g 苦参20g 白术20g 泽泻20g 山药20g 土茯苓20g 当归40g 羚羊角10g 琥珀15g 大黄10g 木通10g 薏苡仁30g 冬葵子20g 侧柏叶20g 桑叶40g 水煎服,连服40剂为1疗程。另真麝香1g 口服。
【功效主治】本方有健脾渗湿,滋肾降火的作用,可用于治疗慢性肾炎,症见尿少,口干心悸,恶心,呃逆,厌食,身体消瘦,低热,水肿,面色灰垢无华,形态憔悴,舌质淡,多呈黄苔,脉来弦细。
黄芪石韦汤
【方源】何炎燊效经验方
【组成用法】黄芪60~120g 石韦20g 白术15~30g 大枣4枚生姜皮5g 带皮苓30g萹蓄30g 砂仁5g 防风10g 水煎服。
【功效主治】本方有补脾祛湿利水的作用,可用于治疗水肿迁延日久,或旋肿旋消,最后只肿不消,侵及胸腹阴囊均肿,下肢尤甚,按之如泥者。症见面色白或灰暗萎悴,目眶上下色素沉着。
肾炎丹一号
【方源】赵心波效验方
【组成用法】麻黄30g 生白术45g 泽泻45g 生草15g 生石膏120g 赤小豆30g 茯苓60g 海金沙45g 附片45g 茜草30g 炮姜30g 共轧细面,蜜为丸,丸重10g。三岁以内小儿每服半丸,日服2次;五岁至十岁,每服1丸,日2次。
【功效主治】本方有利尿,消肿的作用,可用于治疗急性肾炎,尿少尿赤,浮肿明显,尿内蛋白、血细胞显见者。
肾炎丹二号
【方源】赵心波效验方
【组成用法】党参90g 车前子90g 肉桂60g 黄芪120g 附子30g 茜草60g 泽泻90g 白术90g 杜仲60g 牛膝60g 防己90g 茯苓90g 共研细面,蜜丸,丸重10g。五岁内小儿每服半丸,日服2次;十岁内小儿每服1丸,日2次。
【功效主治】本方有理脾温肾,通阳利湿,升清降浊,调整肾功的作用,可用于治疗慢性肾炎,肾功能低下,浮肿时轻时重,尿化验不正常者。
肾炎方
【方源】刘仕昌效验方
【组成用法】黄芪太子参土茯苓各30g 益母草海螵蛸芡实紫珠草白茅根各20g 车前子丹参火麻仁各15g 郁金12g 水煎服,每日1剂。
【功效主治】本方有温中健脾,行气利水的作用,可用于治疗脾阳虚弱的水肿,西医诊断为慢性肾炎者,症为面色萎黄,神疲乏力,小便少,贫血貌,双下肢轻度浮肿,纳少,睡眠欠佳,舌淡,苔微黄,脉虚数。
强肾泄浊煎
【方源】陈苏生效验方
【组成用法】桑寄生12g 续断12g 狗脊12g 鹿衔草12g 土茯苓30~60g 忍冬藤24~40g 连翘9~12g 白薇9~12g 水煎服。
【功效主治】本方有强肾泄浊的作用,可用于治疗慢性肾炎。
【加减应用】如浮肿较甚,小便不利者,加泽泻、泽兰、车前子、路路通;小便利而尿蛋白偏多者,加蚕茧壳、菟丝子、怀山药;如见小便利而有红血球者,加槐花米、荠菜花、蒲黄(地榆亦可用);伴见血压高者,加杜仲、牛膝、旋覆花、代赭石;偏阴虚而舌绛口干者,加生地、麦冬、知母、山药;偏阳虚而舌淡口和者,加制附子(先煎)、仙茅、仙灵脾、蚕蛹;气虚者,加党参、黄芪、大腹皮;血虚者,加首乌、杞子、赤芍、当归。
资肾益气汤
【方源】盛国荣效验方
【组成用法】生晒参(药汤炖)10g 黄芪30g 车前子20g 茯苓皮30g 杜仲20g 地骨皮15g 泽泻15g 水煎服。
【功效主治】本方有扶正祛邪、益气养阴、健脾利尿的作用,可用于治疗慢性肾炎,症见神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘、口干喜饮、舌质淡有齿痕、脉沉细等。
【加减应用】脾虚气滞,全身浮肿明显者,加川花椒10g,生姜皮3片,另以玉米须60g,水5大碗先煎,去渣将汤分2次煎上药;肾虚水泛,面浮身肿,按之没指,及肾阳不化者,加肉桂3g,漂川附子10g,干姜5g ;下元虚冷,小便清长,四肢不温者,加鹿角胶10g,破故纸8g,桑螵蛸8g ;瘀血阻络,水肿久留,面色暗滞,舌质紫暗者,加生蒲黄10g,五灵脂10g,红花5g,益母草10g ;脾虚失运,食欲不振,脘腹胀满,舌淡苔白腻者,加白术15g,砂仁10g,陈皮10g ;肾衰水泛,头目眩晕,恶心呕吐者,加吴茱萸8g,半夏8g,橘皮8g,代赭石20g ;若出现尿毒症者,可配合宁元散;若血压升高,头晕脑胀,手指蠕动,面色潮红,舌干咽燥,烦躁不眠,属于阴虚阳亢者,加夏枯草15g,炒枣仁30g,龟板20g,地龙干20g,天麻10g ;若邪毒内闭者,用安宫牛黄丸,每次服1粒,日服2次,羚羊角尖磨,每次服2g,日服2~3次。
安肾汤
【方源】盛国荣效验方
【组成用法】莲子肉20g 芡实20g 怀山药20g 茯苓20g 冬虫夏草10g 党参20g 黄芪20g 杜仲20g 猪脬1~2g 共炖服。视患者胃口,可适当加瘦猪肉或猪排骨共炖服。
【功效主治】本方有滋养脾肾,补益气血的作用,可用于治疗慢性肾炎,症见食欲不振、疲乏无力、腰酸腿软、头晕眼花、尿中有蛋白、管型、红细胞。
【加减应用】阳微阴脱,呼吸急促,脉细者,加高丽参10g(另炖),蛤蚧尾1对,肉桂2g,合研末,以此方冲服;若肾阳不足,腰痛脚弱者,以金匮肾气丸10g,用安肾汤送服,1日2次;若肾虚腰重脚肿,小便不利者,以金匮肾气丸10g,用安肾汤送服,日2次;若阳虚气虚,呕恶腹胀,心悸不宁者,以右归丸10g,用安肾汤送服,日2次;食少便溏,脘腹胀满者,以香砂六君丸10g,用安肾汤浸溶服,日2次。
利湿解毒饮
【方源】张琪效验方
【组成用法】土茯苓50g 萆薢20g 白花蛇舌草30g 萹蓄20g 竹叶15g 山药20g 苡仁20g 滑石20g 通草10g 茅根25g 益母草30g 金樱子15g 水煎服。
【功效主治】本方有清热利湿解毒的作用,可用于治疗肾小球肾炎日久,水肿。
安肾汤
【方源】盛国荣效验方
【组成用法】莲子肉20g 芡实20g 怀山药20g 茯苓20g 冬虫夏草10g 党参20g 黄芪20g 杜仲20g 猪脬1~2g 共炖服。视患者胃口,可适当加瘦猪肉或猪排骨共炖服。
【功效主治】本方有滋养脾肾,补益气血的作用,可用于治疗慢性肾炎,症见食欲不振、疲乏无力、腰酸腿软、头晕眼花、尿中有蛋白、管型、红细胞。
【加减应用】阳微阴脱,呼吸急促,脉细者,加高丽参10g(另炖),蛤蚧尾1对,肉桂2g,合研末,以此方冲服;若肾阳不足,腰痛脚弱者,以金匮肾气丸10g,用安肾汤送服,1日2次;若肾虚腰重脚肿,小便不利者,以金匮肾气丸10g,用安肾汤送服,日2次;若阳虚气虚,呕恶腹胀,心悸不宁者,以右归丸10g,用安肾汤送服,日2次;食少便溏,脘腹胀满者,以香砂六君丸10g,用安肾汤浸溶服,日2次。
利湿解毒饮
【方源】张琪效验方
【组成用法】土茯苓50g 萆薢20g 白花蛇舌草30g 萹蓄20g 竹叶15g 山药20g 苡仁20g 滑石20g 通草10g 茅根25g 益母草30g 金樱子15g 水煎服。
【功效主治】本方有清热利湿解毒的作用,可用于治疗肾小球肾炎日久,水肿消退或无水肿,或轻度浮肿,蛋白仍持续不消失,症见腰酸腰痛,周身困重,尿混浊或尿黄赤,咽痛口苦口干,舌质红,苔白腻,脉滑数者。
【加减应用】若病久气虚者,加黄芪30g,党参20g :咽痛者,加山豆根20g,重楼30g,玄参15g,麦冬15g。
益气养阴摄血合剂
【方源】张琪效验方
【组成用法】侧柏炭20g 大黄炭10g 阿胶15g 蒲黄炭15g 生地25g 熟地25g 黄芪30g党参20g 血余炭15g 地榆炭20g 小蓟30g 水煎服。
【功效主治】本方有滋阴益气、固摄止血的作用,可用于治疗慢性肾小球肾炎以血尿为主者,Ig A肾病反复出现血尿迁延不愈,过敏性紫癜肾炎以血尿为主者,症见血尿迁延不愈,周身乏力,气短心悸,腰酸膝软,咽干口燥,手足心热,舌淡,脉沉数或细数无力,属气阴两虚之证者。
肾炎芳化清利汤
【方源】陆鸿滨效验方。
【组成用法】佩兰叶10g 连翘15g 黄芩10g 郁金10g 薏苡仁30g 木通10g 石韦30g益母草30g 水煎服,每日1剂。
【功效主治】主治各型急慢性肾小球肾炎以湿热为主证者