48岁男子吃草鱼后上吐下泻晕倒在地, 送医后发现鱼胆险些要了他的命

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12月10日晚上10点，张先生坐卧不安、呕吐不止、面色苍白、满眼惊恐，心电监护仪上显示心率110次/分，血压70/50毫米汞柱。值班医生介绍，今年48岁的张先生买了一条6斤多重的草鱼，他听农村的老人说，吃鱼胆可以清热泻火，有治疗咽喉肿痛和清肝明目的功效。张先生信以为真，就吞了草鱼的苦胆。到了晚餐后7点左右， 张先生出现了畏寒和上吐下泻的症状，频繁呕吐和腹泻导致他路都走不稳，最后晕倒在地，不能动弹，家人见状赶紧将他送入了医院。

结合患者病史和临床表现诊断：鱼胆中毒。何建平医生吩咐：“目前患者由于丢失体液过多，导致休克，需大量快速补液纠正休克，同时立即抽血检查肝功能和肾功能以及其他生化指标。”

两个小时过后，患者血压稍有回升，呕吐和腹泻次数减少了，病情似乎有好转。但肝功能和肾功能结果提示，有严重肝肾功能的损害，特别是患者目前无尿，所有指标支持肾功能急性衰竭的可能。何医生即刻电话请重症监护室的黄鑫副主任会诊。

黄鑫医生仔细看过患者以及化验报告后，马上告知患者家属，需要转到重症监护室进行血液净化治疗。家属当时很不情愿，也很不以为然，老人都说苦胆能够治病，可现在怎么会要命呢？是不是诊断弄错了？

黄鑫医生解释，“鱼胆汁主要的毒性成分是胆盐、氰化物和组胺，胆盐可以导致细胞坏死，氰化物可以导致呼吸停止，组胺可以引起过敏反应，严重的鱼胆中毒可以导致急性肾功能衰竭死亡。”患者入院后，一直没有小便，而且肾功能指标相当高，要马上进行血液净化治疗，将这些毒物从血液中排除。如果一旦出现呼吸衰竭，再血液净化就没有用了，现在必须赶快作出决定。

经过血液净化等一系列的治疗，3天后，患者肝功能和肾功能指标基本接近正常，能进食流汁饮食，精神也明显好转了起来。家属见此情形对医生感激万分：“谁会想到小小的鱼胆能够要了一个人的性命。”

黄鑫提醒，生病后应该在医生的指导下进行治疗，生活中很多传言都不能轻易听信，很多东西也不能随意乱吃。

通讯员何建平 潇湘晨报记者梅玫