清华大学药学院尹航教授：中医药防疫效果显著，现代化研究仍存挑战丨VB群访谈
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中医药在疫情防控中作用如何？中药对于疫情防治是否有效？中医药现代化的方向在哪？经过此次疫情，中医药愈加受到关注，也有部分人担忧中医药的实际作用。
为解决大家的疑惑，2020年3月13日，VB群访谈邀请清华大学药学院尹航教授为大家直播解惑，动脉网对其精彩观点进行了整编。
尹航教授的研究领域为交叉学科，主要涉及化学生物学、免疫药物研发、蛋白质设计和计算机模拟等领域。
尹航教授团队在《科学》《自然》《美国国家科学院院刊》等一流期刊发表研究论文超过100篇，并多次被作为科研亮点专题报道。尹航教授团队的科研成果已申请11项专利，其中多项专利成果已经商业化。
根据公开资料，尹航教授先后获得国家自然基金委杰出青年科学基金、美国化学学会大卫·W·罗伯特森杰出药物化学家奖、中美化学及化学生物学教授联合会杰出青年教授奖、美国国家科学基金会杰出青年教授奖等多个奖项。
中医药防治疫情，效果真实显著
根据《中华人民共和国中医药法》，中医药是包括汉族和少数民族医药在内的我国各民族医药的统称，反映了中华民族对生命、健康和疾病的认识，具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。
中医药是中华民族的瑰宝，在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中具有独特的作用。
对于大家关注的中医药防治疫情的效果，尹航教授引用了一组数据：截至2月28日24时，湖北以外地区，中医药参与有效率达到95.10％。中医药参与救治并治愈出院病例数占治愈出院病例总数的比率不断提高，目前已超过70％。截至3月3日24时，各地单纯使用中医药治疗并治愈出院病例共计88例，其中武汉55例。
由此可见，中医药参与率的增加有助于治愈效率的提升，中医药在疫情防控中的作用真实有效。
中医药在抗疫一线的运用中获得了多方认可。例如，在不到20天的时间里，中医药专家研发出抗击疫情解决方案——清肺排毒汤，该方案迅速被推广至全国。
清肺排毒汤借鉴了《伤寒杂病论》中多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂，并通过中医药专家组合、优化而成。
1月27日，国家中医药管理局启动“防治新型冠状病毒感染的肺炎中医药有效方剂筛选研究”专项，在山西、河北、黑龙江、陕西四省试点开展清肺排毒汤救治新冠病毒感染的肺炎患者临床疗效观察。
截至2020年2月5日，4个试点省份运用清肺排毒汤救治确诊病例214例，3天为一个疗程，总有效率达90%以上，其中60%以上患者症状和影像学表现改善明显，30%患者症状平稳且无加重。
2月7日，国家卫建委发布通知，推荐各地使用“清肺排毒汤”，用于治疗新冠病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者，在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。
除了清肺排毒汤，化湿败毒方、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液等中药方剂和中成药对新冠肺炎也有明显疗效。截至3月3日，在全国确诊病例中，中医药治疗病例达到92.58％。
尹航教授认为，对于轻型和普通型患者:早使用中药，能较快改善症状，缩短住院天数，减少轻型、普通型向重型发展。
对于重型和危重型患者:实行中西医结合，在改善发热、呼吸急促、咳嗽等症状方面有显著优势，促进重型、危重型向轻型、普通型转变。
对于恢复期人群:中药在降低肺纤维化、恢复肺功能等方面有作用。对于仍有气短、乏力等症状的，可以通过补肺健脾、养阴生津予以调理，既可以吃中药，也可以用药食两用的食材进行膳食调理。
有专家团队研究证实，中西医结合与单纯使用中药和西药相比，能较快地改善发热、咳嗽、乏力等症状，缩短住院天数，提高核酸转阴率，有效减少轻型和普通型向重型、重型向危重型的发展，提高治愈率、减少病亡率。
总而言之，在抗疫过程中，中医药全过程深度参与了新冠肺炎救治，产生了重大的叠加作用，在临床上有明显的治疗效果，在世界范围内起到了标杆作用，在经济成本上有相当大的优势，在社会稳定方面安抚了恐慌情绪。
中医药现代化需要运用现代科学的思维、理论、方法
传承千年的中医药在抗击疫情中绽放出灿烂光辉，然而其未来发展该何去何从？目前普遍被认可的答案是中药现代化。中药现代化是一个复杂课题和系统工程，涉及许多行业和研究内容。
“中药现代化不是中药西制或中药西方化，它包括两个方面。第一，中药现代化需要在中医理论指导下应用；第二，中药现代化需要对中药的基本内容给予现代科学的宏观阐述，同时给予明确的微观阐述。”尹航教授在VB群访谈直播间说道。
例如，针灸具有止痛的功效早已得到医学界的承认，且经过了大型临床双盲试验证明，但是其在现代科学的宏观阐述与机理的微观阐述方面还有欠缺。
至于中药现代化的重点方向，主要包括六个方面：
第一、中药资源保护和可持续利用；
第二、中药作用的物质基础和作用机理研究；
第三、中药标准化和质控技术研究；
第四、中药复方新药研究；
第五、中药新药的疗效评价和临床研究；
第六、中药产业技术的现代化研究。
尹航教授认为：“中医药的现代化应当运用现代科学的新思维、新理论、新方法，研究中医药学传统的理论和丰富的临床经验。”
例如，中药有温热药、辛凉药等不同性质的药物。根据现代分子生物学的观点，TRP离子通道中阳离子通道蛋白具有热敏感性，温热类的药物可以对热敏感性的离子通道起到调控作用。这就是从分子机理角度对中医理论中的温、热、凉等药性进行解释。
再如，不同性味的中药常作用于不同信号通路，清热药多作用于NF-kB等炎症相关信号通路。尹航教授说：“中药药理研究不仅要分析化合物和代谢产物，还必须结合其生物作用机制。”
中医药研究需要运用现代的科学方法研究机理。例如，对于有明目疗效的中药，需要建立动物模型进行研究。但是，目前建立明目动物模型在技术上仍然有相当大的难度。
为推动中医药现代化，众多高校、研究机构开始钻研中医药。2018年4月10日，清华大学中药研究院正式成立。该研究院由清华大学药学院牵头发起，旨在结合自身优势与科研布局，打造跨学科、多融合、有特色的中药研究平台。
尹航教授表示：“我们希望在创新前沿基础研究、培养中药学方向高端专业人才、创建领先的中药智库、提升国际影响力等方面做出自己的努力。”
2020年2月29日，由清华大学中药研究院尹航教授团队牵头提出的新项目《中医药——黄芩》国际标准，获得国际标准化组织14个成员国投票支持，正式获得ISO/TC249国际立项，目前已正式进入ISO标准制定程序。预计未来3年内，黄芩国际标准将出版。
尹航教授表示：“未来，中药研究院将继续推进中药现代化研究发展，积极参与中医药国际化工作，推动中医药国际化，使国际社会认可并应用中医药。”
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文 | 张靖
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