脑溢血术后喜笑歌唱为哪般?
脑溢血,脑梗死近些年随者老龄化社会到来,逐渐增多,这个现象也是我国步入老龄化不可争辩事实。因为在接诊当中常有些脑血管疾病。前边我写过脑溢血术后不语的思考一文,有兴趣可以点击蓝字连接看看!
我家年前三姨患有脑血管瘤破裂治疗得当,命保住了;术后不语,二便失禁,近期经过努力治疗两个月,春节歇了几天没服药。现在失语解决,二便失禁完全控制;取得阶段性胜利;
但是喜笑不改,而且善歌唱,喜欢骂姨夫,夜间又失眠现象,左侧肢体麻木;我去探望并不骂我,头部刀口跳动涨感不适;食欲不振,二便可控,舌淡红边尖稍微红点苔薄。
喜笑属于心,黄帝内经有记载;如调经论篇第六十二第8、岐伯曰:神有余则笑不休。。。。六元正纪大论少阴所致为语笑。
可见喜笑属于心无疑。《灵枢》记载:心藏脉。脉舍神。心气虚则悲。实则笑不休。
经脉第十:是动则病手心热。臂肘挛急。腋肿。甚则胸胁支满。心中憺憺大动。面赤。目黄。喜笑不休。是主脉所生病者。烦心。心痛。掌中热。。。。。
按:实则笑不休。实字大有考究,必须斟酌。心热实当泻心火;《张氏医通》:"若肾水亏涸,不胜心火而喜笑不休、寻作不安之态者,六味地黄丸;(前边治疗地黄剂两个月左右,二便言语恢复,唯独喜笑不愈,可见非肾虚所致;)肝木过盛,上挟心火而喜笑不休者,柴胡清肝散。(此嬉笑怒骂有肝气抑郁之像当兼顾)余兼别证,各从其类而添之。
《辨证录》人有易喜易笑,狂妄谵语,心神散乱,目有所见,人疑为胃火之热也。不知此病非胃热也,乃心热耳。心热发狂,膻中之外卫,谓何亦因心过于酷热,则包络膻中何敢代心以司令,听心中之自主而喜笑不节矣。譬如君王恣肆以擅威,宰辅大臣不敢轻谏,则近侍左右,无非便佞之流,自然声色可以娱心,言语可以博趣,此偏喜偏笑之所必至也。于是所发之令无非乱政,及至令不可行,而涣散之景象有同鬼域矣。人心之发热何独不然。然而心中发狂,以致神越,宜立时暴亡矣,何以仍能苟延日月耶?不知心热之发狂,不同于胃热之发狂,胃热之发狂乃外热而犯心,心之发狂乃内热而自乱。故胃狂有遽亡之祸,而心狂有苟延之幸也。治法必以清心为主,心清而狂自定矣。方用清心丹∶
黄连(三钱) 茯神(五钱) 生枣仁(五钱) 人参(三钱) 麦冬(一两) 玄参(一两) 丹参(三钱)水煎服。一剂而神定,再剂而狂定,不必用三剂也。
黄连所以清心火,然徒用黄连,则心火正燥,恐黄连性燥,反动其燥,所以又益人参、丹参、麦冬之类,润以济之。盖火有余,自然气不足,补气以泻火,则心君无伤,可静而不可动矣。
此段提出心火胃火两类治法则不一样;三姨食欲不振显然不是胃火,舌边尖稍红考虑还是肝胆有火,扰心导致,其食欲不振可能肝气克脾胃。
善歌又是脾所主;故内经云:在声为歌;前边分析肝郁克脾胃食欲不振也是理所当然。因此治疗思考疏肝泻火健脾胃比较合拍;另外舌底有些静脉瘀血现象当佐以活血。
大概:柴胡黄芩半夏太子参白术枳壳茯神郁金丹参鸡血藤土元桑枝龙骨牡蛎炙甘草生姜大枣这些,必然能奏效!
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