薛生白《湿热条辨》肝胆郁热横逆犯胃阴亏证

十五湿热证∶四五日,口大渴,胸闷欲绝,干呕不止,脉细数,舌光如镜,胃液受劫,胆火上冲。宜西瓜汁、金汁、鲜生地汁、甘蔗汁、磨服郁金、木香、香附、乌药等味。

自注:此营阴素亏,木火素旺者,木乘阳明,耗其津液,幸无饮邪,故一清阳明之热,一散少阳之邪,不用煎者,取其气全耳。舌光无苔,津枯而非浊壅,反胸闷欲绝者,肝胆气上逆也,故以诸汁滋胃液,辛香散逆气。

雄按∶凡治阴虚气滞者,可以仿此用药。

青龙提要:本条病机薛生白自注素体阴亏,肝胆横逆,胃气不降干呕不止,因此用药郁金木香香附乌药等疏肝胆理气,西瓜汁生地甘蔗汁等滋阴清热。

青龙再按:值得注意本法木香乌药香附一派刚燥,不利于素体阴亏火旺,临床可酌改:刺蒺藜郁金丹皮白芍香附等疏肝理气而不燥;较前法为稳妥可供参考。

湿热所致呃逆,本法不合,当用吴鞠通上焦篇宣痹汤。肺胃不合吐逆不止当用前条苏叶黄连饮。《伤寒论》又有胃热上逆,食已即吐者,大黄甘草汤可供临床辨证选用。

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