科普丨惨遭换肝，仅因服用此药物1周

大家记不记得这一则广告，“中药好，西药快。那就中西结合！”很多人觉得中药固本培元，西药副作用大，加上禁不住带货直播们的诱惑，就下单了各种补药，“这个保健品能大补，没有副作用滴！”“这个是100%来自植物提取精华，买它买它！”

可是，那些所谓的保健品、补品，真的能随便吃吗？普通人能受得了吗？

惨遭换肝，仅因服用此药物1周……

今年刚退休的贾阿姨（化名）一直是养生达人，平时作息规律，饮食讲究，体锻适度，烟酒不沾，退休前单位的体检各项检查化验都没有明显异常，连“三高”都近不了她的身。

近期，她感到“胃肠不适”，吃不下饭，乏力，脸色也变差了。为了配药调理肠胃，她来到了我院消化内科就诊。然而，当医生一看到她蜡黄的皮肤和黄染的眼白时，就猜到事情可能不简单……

果然，一番简单的血检下来，贾阿姨与肝脏功能相关的指标全线高涨，谷丙转氨酶更是升至1000U/L以上（正常参考值为0-40U/L），说明肝功能处于衰竭状态，急需住院进一步诊治。入院保肝的同时，其他检查结果陆续出来。医生发现，贾阿姨并没有罹患肝癌、肝硬化、胆囊炎、胆道梗阻等外科疾病，也没有病毒性肝炎、自身免疫性疾病、全身重症感染、代谢障碍以及门脉血栓形成等状况存在。

医生再次仔细和她沟通每一项细节，终于在“饮食”上发现了端倪。贾阿姨突然想起自己在就诊前1个月左右，曾通过电视购物重金购买名贵中药“三七粉”。她服用1周后，因感到“伤胃”，就再也没有服用了。

医生们终于找到了肝损伤的病因：是的，就是“三七粉”！可遗憾的是，即使已经停用“三七粉”，积极保肝，甚至采取人工肝滤过身体内的毒素，贾阿姨的肝脏仍未能从这次打击中恢复，最终还是依靠肝移植才保住了性命。

肝脏无小事，小隐患也能累积成大灾难

贾阿姨和她的家属就纳闷了，就算吃错了药，可后果为什么这么严重？这事得先从肝脏说起。相比于单纯将“毒素”排出体外的肾脏，真正发挥“解毒”作用的器官其实是肝脏。正因为强大的“解毒”作用，肝脏可以自行化解普通的“毒物”。即使遇到些暂时性的小伤害，肝脏凭借着强大的自愈和细胞再生能力，往往能在主人察觉到异样前完成自我修复。

可是，如果伤害超过了肝脏可以化解或自愈的能力，肝脏的功能就会受到损伤，导致毒素逐渐积累，进一步损害肝脏功能。如果不及时诊治，极易形成恶性循环，甚至可以导致肝衰竭、死亡的严重后果。也就是说，肝无小事，即使是肝脏受到轻微的损伤，患者也应当充分警惕。

药能救人，也能伤人

在各类引起肝损伤的因素中，大家比较熟悉的是肝癌以及乙肝、丙肝等慢性病毒感染，其实药物性肝损伤也是很常见的。俗话说“是药三分毒”，平时救人一命的药，也可能是伤肝的利器！药物性肝损伤中的“药物”，可以是传统处方、非处方药以及中药，也可以是天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物和辅料等等看似无害的“非药”。

我们国家常报道的与肝损伤有关的药物有：何首乌、复方制剂和贾阿姨服用的“三七”。很多人容易把“三七”和“土三七”混淆。“三七”是活血化瘀、消肿止痛的名贵中药。“土三七”则是一类廉价的常见草药的总称，虽然有类似“三七”的疗效，但是因含有吡咯双烷类生物碱等物质，易导致肝内小静脉闭塞，从而引发肝损害。

医生领进门，治愈靠个人

罹患药物性肝损伤的患者常常会有乏力、食量减少、厌油、恶心呕吐、皮肤黄染、尿色加深等症状，和其他肝病患者很像。所以，医生在诊断的时候，一定要排除其他肝病、引发肝损害的消化道及全身性疾病，患者要有明确的药物接触史。

在治疗方面，由于肝脏的“解毒”过程极其复杂，目前医学界还没有类似用于尿毒症患者的“腹膜透析”和“血液透析”疗法 。医生会叮嘱患者卧床休养，停用引起肝损伤的药物，服用保肝药，补充白蛋白、血浆、凝血因子等等。肝损伤严重的话，医生会用上“人工肝”。可“人工肝”只能够执行肝脏极小一部分职能，为肝脏自愈或者肝移植争取时间而已。所以说，医生会尽全力地诊治，但关键还是得看肝脏本身是否给力了。

为了不重蹈贾阿姨的覆辙，希望大家规范就医，谨遵医嘱，慎重选购保健品及“偏方”，这可能是辛劳的肝脏无法承受之重。