温中健脾、祛风化湿、宣肺透邪治疗肺炎（汪剑）
温中健脾、祛风化湿、宣肺透邪治疗肺炎（汪剑）
汪剑 医易同修偏方针灸食疗大全 昨天
【患者资料】
李某，女，72岁，家居北京市。
1：【首诊证候】
2：【辨证论治】
辨证：气虚外感，风邪夹湿，痰湿闭阻，肺气不宣。
治法：益气温中，祛风化湿，宣肺止咳。
处方：理中汤合三仁汤加减。
方药如下：
干姜15g，党参15g，炒白术15g，茯苓15g，白蔻12g（打破），杏仁12g，苡仁20g，法半夏12g，厚朴15g，滑石15g，前胡12g，桔梗12g，荆芥12g，陈皮12g，炙款冬花12g，炙甘草6g。
3剂，水煎服，一日半一剂。
3：【随诊过程】
7月26日二诊：
患者病情好转，咳嗽减轻大半。患者十分激动，感谢不已。再以前方加减3剂，一日半一剂。
7月29日三诊：
患者咳嗽已经基本痊愈，要求再抓方3剂，准备回转北京。当晚复诊，患者依依不舍，感谢笔者为她治好肺炎。但忧虑地说，再生病，应该去哪里找中医看病。笔者默然无对，给了患者电子邮箱联系方式，叮嘱患者注意保护脾胃，慎吃寒凉。患者感谢而去。
4：【按语】
本案患者素体脾阳不足，此次为风邪夹湿外感，湿邪郁闭上焦，肺气不宣，痰湿郁阻，发为肺炎咳嗽。
此时治疗本应宣透，化湿透邪，但在住院治疗时使用了大量抗生素，虽然退烧，但阳气受损，脾胃受伤，将痰湿浊邪闭在上焦，咳嗽痰不能出，呛咳不止，病情加重。故以温中健脾、祛风化湿、宣肺透邪为治。
方中理中汤治本，干姜、党参、炒白术、炙甘草温中健脾；三仁汤去竹叶、通草，减轻方中寒凉之性，以杏仁、白蔻、苡仁、法半夏、厚朴、滑石6味，宣上、畅中、渗下；前胡、桔梗、荆芥、炙款冬花宣透肺窍，利肺止咳；又暗合二陈汤化痰和中。
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