Neurology病例:磁敏感加权成像在颅脑创伤后的应用

22岁昏迷状态(Glasgow昏迷量表评分4分)女性,因严重的颅脑创伤(行走时被小车撞)入院,予纠正最初的颅高压后3周,行头颅MRI检查。FLAIR和T2*WI可见脑干轻度高信号。在磁敏感加权成像上,可见脑干、丘脑、胼胝体和额叶广泛弥漫性轴索损伤,与临床病情符合(图)。

磁敏感加权成像对磁场变化高度敏感,特别是对血红蛋白降解产物。其能更好的发现颅脑创伤后的弥漫性轴索损伤,而这是很有必要的,因为后者的出现与功能以及认知预后相关。

(图:脑干、丘脑、胼胝体和额颞叶广泛的微出血,符合弥漫性轴索损伤,普通的T2*WI[A]上不明显,而在磁敏感加权成像[B,箭头]上清晰显现)

[参考文献]

Ritzenthaler T, Chamard L, Dailler F.Teaching NeuroImages: Usefulness of susceptibility-weighted sequences after traumatic brain injury.Neurology. 2016 Aug 23;87(8):e83-4.

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