Neurology病例：功能性眼球扫视运动障碍
37岁女性，表现为急性起病的持续性旋转性眩晕，复视和视物模糊6月。神经-眼科检查提示眼球运动障碍（视频）。患者未行检查时，如阅读或坐于等候室，眼球活动不存在。基于上述发现，通过视频眼震图证实，诊断为功能性眼球运动障碍。其发病率尚不明确，伴会聚痉挛（convergence spasm）和功能性眼球震颤最常见。和中枢性眼动障碍不同，视频眼震图可以量化的记录扫视运动间和注意力相关的高幅眼球运动。此外，在一个70-150ms的扫视间隙后，让眼球偏离目标5°–15°，巨大的方波跳动大部分为无症状的，成对的，小的扫视侵入。在眼阵挛中，症状伴随视物模糊和振动幻视，扫视振动可见于各个方向（水平，垂直和斜位）不伴有扫视间间隔。
（图：嘱患者注视一目标点；A：蓝色轨迹显示水平眼位，红色为垂直眼位。朝上的蓝色向上轨迹提示眼球运动至右侧，向下为左侧[均大于20°]。由于也存在垂直成分[红色轨迹]，眼球运动方向通常是斜的；B：轨迹显示水平眼位。当患者注意力分散后[箭]，不规则的眼跳伴不一致的振幅和扫视间间隔消失）
（视频：神经眼科检查提示水平和垂直方向跳动性和不规则的眼球运动，也就是部分倾斜，伴第一眼位和侧视时20-30°高振幅。在检查时眼球运动连续，并未因目光转移诱发）
[参考文献]
Feil K, Schöberl F, Klemm M, Strupp M.Teaching Video NeuroImages: Functional saccadic oculomotor disturbances.Neurology. 2017 Jan 17;88(3):e30-e31.
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