四种钙剂，我到底该怎么选

指导专家

中南大学湘雅医院药学部 阎敏 副主任药师

钙制剂怎么选择？

Calcium

目前市场上钙制剂可分为四类：无机钙、有机钙、天然钙和新型钙。无论是医院、药店、线上网店等，钙质的补充剂实在太多了，常常让我们无所适从。其实，对于各种钙制剂的功效和选择，有的临床医师也不是太清楚。看完我们整理的这4个挑选原则，您就心里有数了！

钙是人体的重要 组成元素之一

人体中99%的钙以骨盐形式存在于骨骼、牙齿中（称为骨钙），1%以结合或游离的离子状态存在于软组织、细胞外液、血液和组织器官中 （称为血钙），骨钙与血钙之间保持动态平衡。钙制剂不仅仅是一种重要的营养保健品，如用于大家比较熟悉的儿童佝偻病、老年人骨质疏松等。临床上还有止血、脱敏、镇静、抗惊厥、平衡电解质、中和胃酸等作用。当饮食摄入的钙量不能达到推荐水平时，我们就需要额外补充钙制剂。

钙制剂根据钙盐的性质分为4类

分别为无机钙、有机钙、天然钙 和新型钙等。

碳酸钙：

来源为海洋生物、动物骨骼或外壳，因此不适合素食者补充，且由于有碳酸根的关系，容易在酸性环境下产生二氧化碳，因此有些人吃完会觉得不太舒服。

柠檬酸钙： 

来源有化学与天然两种，若补充碳酸钙容易不舒服的话，就可以试试柠檬酸钙，虽然含钙量低于碳酸钙，但吸收率高，因此在市场上也被广泛使用。

海藻钙：

为全素的天然来源，尽管是素食者也可安心食用，且吸收率及含钙量都高于前两者，是营养师最推荐的补钙选择。

新型钙（复方氨基酸螯合钙）

是由氨基酸螯合钙、镁、锌、铜、锰、钒、硅、硼，磷酸氢钙，抗坏血酸钙，维生素D3组成的复方制剂。

如何挑选钙剂？

CALCIUM

一是看清楚钙元素含量

不同种类的钙，钙离子比例不同。碳酸钙所含的钙离子含量大约是40%，海藻钙所含的钙离子约32%，柠檬酸钙所含的钙离子约21％，乳酸钙所含钙离子约13％，葡萄糖酸钙的钙离子含量约10%，胺基酸螯合钙所含的钙离子约为16％。如产品若标示胶囊含有海藻钙1200毫克，那实际含钙离子含量为384毫克，所以选购钙补充品时，要清楚钙离子含量。

二是比较钙离子吸收率

各种钙剂的吸收率约为30%。钙的吸收率受很多因素影响，如碳酸钙的吸收先经过胃酸的作用，再被肠道吸收，在胃酸情况正常、胃蠕动良好的情况下，钙剂吸收速度快。钙的吸收与摄入量的关系也很大，草酸类食物也会影响钙的吸收，而钙剂中是否添加维生素D，有添加的钙剂吸收就比较快。

三是注意钙的特性 

如：碳酸钙由于含有碳酸根的关系，容易在酸性环境下产生二氧化碳，所以有些人吃完会觉得胀胀的或不断打嗝，如果有这种情况出现，就建议先把碳酸钙的食用时间改为饭后（一般建议空腹或睡前食用）；且碳酸钙需要胃酸的帮助才能分解出钙离子，对于胃酸分泌较差、或有在使用胃酸抑制剂者，就较不适合食用，建议可以挑选海藻钙等天然来源的非碳酸根型态钙制剂。

四是看其他营养素

除了挑选适合自己的钙制剂以外，同时也可以看看是否有添加帮助骨骼及牙齿健康的营养素，如：镁、维生素Ｄ、维生素Ｋ、酪蛋白磷酸胜肽（CPP）等，对于补钙来说会更加分。

口服钙制剂以清晨和临睡前各服用一次为佳，如采用1日3~4次的服用方法，最好是于餐后1~1.5小时服用，以减少食物对钙剂吸收的影响。含钙量高的制剂如钙尔奇D，则每晚睡前服用为宜。对于需要长期补钙者，以间歇性补钙为佳，每服2个月停服1个月，如此重复循环服用。钙和其他矿物质应分开补充，在临睡前服用，或午餐和晚餐之间服用更容易被吸收。

日常补钙不能取代正规医疗

无论是老人、小孩还是正在服药期间的慢性病患者，有问题还是需寻求正规医疗，取得医师的协助和指导。

当然，挑选钙剂，除了这四个挑选原则：钙元素含量、吸收、钙制剂的特性、钙剂中含有的其他元素，还有大家比较关心的如口感、性价比方面等。欢迎您也来参与我们这个话题，谈谈您的补钙经验哦！

指导 专家

阎  敏

中南大学湘雅医院药学部

副主任药师

擅长：慢病的药物治疗管理、药事管理、临床合理用药和药物不良反应的监测。

文章来源：中南大学湘雅医院药学部