医案分享：面部痤疮--牛角地黄汤合泻心汤加减

医案分享：面部痤疮--牛角地黄汤合泻心汤加减

处方：水牛角（先煎）生地、赤芍、丹皮、黄连（冲）、黄芩、桑叶、蝉衣（去头足）、当归尾

上药共剂，每日一剂，水煎分二次服。

中医辩证：血热风胜

治法：凉血疏风

临床效果：李某某，女，25岁，演员。面部红疹奇痒，此起彼伏，持续不断，搔破后灼痛不堪，食辛辣酒醋等立见加剧，赴海南岛演出则病情加重，到北京后则不药自愈。逢夏天酷热则发作厉害，至冬季寒冷则自行消失，六年缠绵，百药无效。

检查：皮疹紫红，突起触手，压不褪色，大如绿豆，小如米粒，边缘清洗，独见面脸，诊为面部痤疮，舌红苔薄，脉弦数，投上方2剂疹伏面爽，续进2剂，随访未见复发。

按：“诸痛痒疮，皆属于心”心主血，其华在面，患者平时嗜食辛辣，导致血热风胜，脉络受阻，风热相搏，上干于面，而成血疹。所以偶啖辛辣则助热化火而病势增剧。南方地热和夏令火炎，阳气外浮，同气相求故病进。北风地凉及冬令水寒，阳气内藏，不与邪搏故病退。以及人与自然整体统一之故也，方用水牛角、生地清心凉血，黄芩、黄连、丹皮泻火解毒，桑叶，蝉衣疏风通络，归尾、赤芍活血祛瘀。按古人“治风先治血，血活风自灭”之意，合诸药为凉血解毒，活血疏风，故病得愈。此方对于“荨麻疹”与“过敏性皮炎”等只要病机相同者，用之亦能收到一定的疗效。

药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。