磨牙无需就医，是真的吗？

一个20多岁的女患者来就医时，上牙的门牙已经全都缺失。她说，从小就有磨牙的情况，在国外留学的时候靠喝碳酸饮料来缓解压力，一天要喝很多瓶。快速的酸食叠加上磨牙问题，导致在年轻的时候牙齿就出现问题。

 磨牙的原因是什么？

对于儿童来说，比较严重的磨牙对颌骨、关节和肌肉的发育可能都会产生影响。

对于成人来说，磨牙的危害比较明确。最直接的影响就是会造成牙齿严重磨耗。刚开始磨耗比较轻的时候，会看到牙齿变短，出现一些缺损；再严重一点，当牙齿的釉质被磨耗完全，里面有神经的地方裸露出来，很多人就会觉得牙齿酸痛，没法吃凉的、热的、甜的，甚至刷牙都会很难受。更甚者，牙齿全部被磨光，没有一个能够保留，这是比较极端的情况，但在临床上也并非罕见。

 磨牙的原因是什么？

磨牙没有单一的、非常明确的因素，目前国际上的共识，也是把磨牙看作是多因素疾病：1.精神因素；2.遗传因素；3.咬合因素，牙齿的咬合问题也会影响磨牙；4.气道因素，呼吸有问题的时也会引起磨牙。

 如何治疗磨牙？

大部分治疗方法以保护性为主。不管是儿童还是成人，治疗都会有一定的针对性。

对儿童的磨牙问题，一般以观察为主。鉴于儿童生长发育的特点，牙齿没有完全长好，甚至有的牙齿还没有完全萌出，定期观察即可。

对于成人的磨牙症，最常见的处理方法是戴合垫。如果患者的磨牙并不是很严重，可以戴弹性好、比较薄的软合垫；如果夜磨牙很严重，应该戴更耐磨的硬合垫，以防止合垫快速地磨穿。

还有一种特殊类型是夜磨牙诊断合垫。这种合垫表面上有一层颜色，患者佩戴一两天后马上复诊，通过判断合垫上颜色是否被磨掉，来判断病人的磨牙类型和磨牙严重程度。

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