【肾结石】肾结石疼起来要人命，宋跃进排石有高招
曾经有一项数据统计表明，我国成年人肾结石的患者有将近6120万人，这是一种什么概念？就算是中国有15亿人，那平均每25个人中，就有一位是肾结石患者。
由于结石是发生在肾脏内部，危害甚大。首先会危害肾脏本身，一旦形成结石以后，结石会对肾脏的黏膜造成刺激，引起炎性水肿，梗阻，肾盂内压力增加，尿量减少，肾功能会逐渐变差，甚至肾萎缩。二是结石在排出的过程中引起输尿管梗阻，给患者造成肾绞痛，剧烈疼痛，难以耐受。梗阻严重者会引起尿闭，肾功能异常，三是由于梗阻造成的泌尿系感染，严重者会引起感染性休克，危及生命。那么，如何有效预防和治疗肾结石呢？我们为此专访了原湖北省中医院主任医生、教授，擅长治疗内分泌系统疾病，风湿性疾病，泌尿系统结石，糖尿病等中医疑难杂症，现在武汉诚顺和中医馆坐诊的名老中医宋跃进教授，请宋老为我们详解肾结石的有关预防和治疗的“干货”知识。
哪些人士易得肾结石？
肾结石多发生于青壮年，高空作业人员、户外作业人群、锅炉工人、职业司机、外科医生等特殊职业的人由于工作原因，喝水少，加之工作繁忙，生活节奏快，不能按时给身体补充水分，导致体内水分减少，尿液浓缩，甚至憋尿等原因极可能引发结石病。一些地区，如石灰岩地带常饮用硬水的人容易得肾结石。啤酒含嘌呤高，可分解成为尿酸，常常大量喝啤酒是造成泌尿系结石的一个重要原因。此外，草酸积存过多、脂肪摄取太多、糖分增高、蛋白质过量等，都是诱发肾结石的主要原因。
为什么越来越多的人出现肾结石？可能和4个因素有关
1、饮食原因
俗话说民以食为天，我们每天都会摄入身体中很多的食物，以此来维持内环境的正常运转，但是有些食物可能会给肾脏增加很大的负担。如果在日常生活中摄入了很多有草酸的食物，这样就会导致草酸与钙在身体中进行沉淀堆积，然后就形成肾结石，所以在平时饮食上一定要注意，像草酸比较多的食物尽量少吃。
2、滥用抗生素
有些人在日常生活中非常喜爱服用抗生素，认为抗生素能够帮助增强抵抗力和免疫力，但是我们都知道是药三分毒，如果长期滥用抗生素的话，也会导致身体的内环境发生紊乱，影响到肠道功能。正常情况下，我们的肠道能够分泌一种分解草酸的物质，但是如果滥用抗生素的话，就会影响到肠道的功能，这种物质可能就会逐渐的减少，导致大量的草酸不能及时的排出，体外草酸堆积的越来越多，可能就会形成肾结石。
3、肾脏的泌尿系统控制失调
我们都知道肾脏是泌尿系统的一部分，如果泌尿系统发生病变，势必也会影响到肾脏的健康，所以在平时一定要及时的护理肾脏周围的一些器官。一旦泌尿系统发生控制失调，这样就会导致肾脏中堆积大量的毒素和垃圾，与身体中的钙质相结合，这样就会大大增加发生肾结石的风险。
4、饮水量少
我们都知道肾脏是代谢尿液的场所，多喝水就会多排尿，但是很多人在日常生活中喝水量非常的少，只有等到口渴了才想起来去喝水。这样就会影响到身体毒素垃圾的排毒和代谢，慢慢的可能就会导致毒素堆积在肾脏中，可能就会形成肾结石。
得了肾结石，会有哪些症状？
如果肾结石找上自己，那身体就会有以下三个反应：
1、腰痛
如果肾结石的生长较大，在肾脏内就无法自如活动，患者症状相对轻微，有40%~75%的患者出现了不同程度的腰痛，主要表现为腰部酸胀不适，在身体进行活动或体育锻炼时，可能会有隐痛或钝痛症状出现。但是，较小的结石会在身体内移动，所以会造成剧烈的疼痛感出现，临床将其称为“肾绞痛”。这种情况多是在深夜突然间发作，患者腰腹部呈现出刀割一样的剧烈疼痛，且是阵发性状态，在疼痛的同时，还可出现大量发汗、恶心呕吐等表现。这种疼痛感往往难以承受，需立刻就医进行检查。
2、小便有异常
肾脏出现了结石，不仅会影响到尿液的生存，同时还可对小便排出造成影响，比如结石在游走进入输尿管或膀胱壁之后，就会造成尿急、尿频或尿痛等症状出现。如果结石过大，堵塞了输尿管，患者还可能出现“排尿困难”、尿路梗阻等问题。另外，在结石游走的过程中，可能会伤害肾实质或输尿管，导致血尿症状出现。通常血尿都是以镜下血尿为主，也就是在进行显微镜检查时，能看到尿液中明显增多的红细胞。不过也有部分损伤严重的患者，会出现肉眼可见的血尿。
3、全身表现
在肾结石发作时，患者轻易不会出现发热症状，但是如果在肾绞痛的同时还伴随了发热，排尿困难等，就可能是结石合并了感染。这是一种非常危险的信号，说明已经出现了严重的梗阻，如果再不进行检查和治疗，后期还可能发展为肾积脓，患者会出现恶心、呕吐、腹胀等表现。
所以，大家在生活中对该疾病千万不要忽视，如果有以上几个症状到来，及时检查还是很有必要的。
中医如何辨证治疗肾结石？
尿路结石以下焦湿热为根本病机，或夹血瘀；湿为阴邪，久则损伤脾肾阳气，或热灼阴伤，而表现出气虚或阴虚的临床症状。故治疗当按不同的临床表现和不同的阶段进行。病之早期多属实证，治疗应以实则治标为原则，以清热利湿，通淋排石，活血化瘀为法；病之后期则属虚实夹杂之证，治疗应以标本兼治为原则，在利湿清热通淋的同时，或补脾益肾，或滋阴清热以共奏其功。对于直径小于0.8cm的结石可行中医辨证治疗。
1、下焦湿热。证见腰部胀痛，牵引少腹，涉及外阴，尿中时夹砂石，小便短数，灼热刺痛，色黄赤或血尿，或有寒热、口苦、呕恶、汗出。舌红，苔黄腻，脉弦数。治以清热利湿，通淋排石，常用石韦散加减治疗，常用药物金钱草，车前草，海金沙，滑石，炒栀子，石韦，葵子，鸡内金，乌药，牛膝，木香。
2、湿热夹瘀。证见腰酸胀痛或刺痛，小腹胀满隐痛，痛处固定。小便淋漓不畅，尿色深红时夹砂或挟有瘀块。舌质紫暗或有瘀点，苔黄，脉弦涩。治以清热利湿，活血通淋。常用处方石韦散合失笑散加减，常用药物有金钱草，石韦，海金沙，琥珀，赤芍，王不留行，牛膝，车前草，蒲黄，五灵脂，冬葵子，滑石，等。若腰腹胀痛明显者加青皮、陈皮、厚朴、乌药等以行气除胀止痛；若结石锢结久不移动而体质较强者可加山甲、皂角刺、浮海石、桃仁等以通关散结排石。
3、气虚湿热。证见腰脊酸痛，神疲乏力。小便艰涩，时有中断或夹砂石，脘腹胀闷，纳呆或便溏，舌淡红，苔白腻，脉细弱。治以健脾补肾，利湿通淋。常用处方四君子汤合石韦散加减。常用药物有黄芪，白术，茯苓，党参，海金沙，石韦，冬葵子，石韦，党参，鸡内金等。
4、阴虚湿热。证见腰酸耳鸣。头晕目眩，面色潮红，五心烦热，口干，小便艰涩，尿中时夹砂石。舌红少苔，脉细数。治以滋阴降火，通淋排石。常用六味地黄汤合石韦散加减。常用药物生地黄，山药，琥珀末，石韦，茯苓，黄柏等。
肾结石用药包括排石、溶石、对症治疗等方面的药物。具有排石作用的中药有金钱草、海金沙、石韦、萹蓄、滑石、琥珀、瞿麦、车前草、怀牛膝、冬葵子、玉米须、木贼、威灵仙、大黄枳壳、莱菔子、泽泻等。可能具有溶石作用的中药有：石韦、金钱草、海金沙、鸡内金、威灵仙、琥珀、熊胆、夏枯草、玄明粉、桑树根、硝石、羊草结、牛草结等。对症治疗用药主要是针对疼痛。具有解痉止痛作用的中药有丁香、木香、乌药、沉香、延胡索、两面针、赤芍、白芷、细辛、威灵仙、枳壳、葛根、乌梅等。结石常常并发尿路感染，治疗尿石症的中药多为苦寒淡渗之品，日久易伤及人体正气，所以应注意扶正。如用核桃肉、茯苓、黄芪等健脾补肾等。
如何有效预防肾结石？
肾结石是一种对人体有害的东西，它通常是因为生活习惯不良所引起，无论结石长在哪里都会给自身带来痛苦，得过肾结石的患者都深有体会，当结石发作的时候浑身上下极其难受，大汗淋漓痛苦不堪，再也不想回首那些痛苦。大家都深知肾结石的危害，因此在生活中就要做好一些预防措施，这样才能有效阻断肾结石发生的渠道，不用品尝结石的痛苦。
众所周知，等到肾结石已经长成之后再去进行治疗，不仅会浪费金钱，也会让自己承受较多痛苦，因此一定要做好预防，那么预防肾结石要做好哪4件事呢？
1、不要吃过多甜食
人在吃甜食的时候是最容易感到满足的，因此不少人都喜欢吃甜食，每次去逛街的时候，总是经不住甜食的诱惑，虽然它可以让我们感到一时的愉悦，但是过多的糖分进入到身体当中，会让肾的负担加重，若胆固醇过高就会形成肾结石。
2、避免肥胖
通常肥胖的人群都有较高的脂肪含量，这类人群通常有不好的习惯，就是喜欢吃含脂量高的食物，这样会引起肥胖。若是患者不愿意运动体内的糖分是很难被分解出来的，时间长了也会促使肾结石的发生。
3、避免饮食不干净
现在很多人为了适应快节奏的生活习惯，订外卖或者是用较粗糙的方式进行烹饪，在饮食方面极其不讲究卫生。有一些食材若是处理不干净，则会让体内积累很多蛔虫卵或者是蛔虫的产品，时间久了也会形成肾结石。建议大家即使不注重饮食的味道，也一定要重视饮食的卫生。
4、改善饮食结构
在日常的饮食结构当中，一定要注意营养性，不能由着自己的偏好去决定吃什么，荤菜素菜搭配吃才会让营养更均衡，也会让身体更健康，若是只吃肉不吃菜会导致体内的营养失衡，也是容易发生结石的。如何通过饮食防止肾结石？宋跃进教授指出，勤排尿是避免结石的重要措施。晨起床和临睡前喝水50毫升，每天饮水量以达到小便清为度。夏天出汗后必须立即补充水分。同时，饮食上还要注意以下几点：
◇少喝啤酒。
◇控制肉类的摄入量，特别是动物内脏；结石患者在治疗期间应该少吃牛肉、羊肉等。
◇饮食，减少高尿酸及高草酸等食物的摄取，例如豆制品及含草酸高的食物如茶、菠菜、芹菜、竹笋、西红柿、葡萄、咖啡、可可、李子、橘子、马铃薯等食品。
◇水或茶中放入新鲜的柠檬片，柠檬中富含柠檬酸盐，可抑制结石形成。
◇石患者睡前一般不应喝含钙高的牛奶。
◇利水中药有助于减少结石的发生。如可煎服白茅根20克，车前草30克，金钱草30克当茶饮。
预防肾结石要从生活的方方面面去注意，尤其是一些微小的细节，在饮食上、运动频率上、生活习惯上都要注意，这样才能够让人们远离结石。尤其是现如今生活质量提高了，人们吃的东西越来越营养，久坐不运动让脂肪、糖分等越积越多，这便是疾病的根源，人们务必要养成良好的生活习惯，才能远离肾结石。
吃什么食物对缓解肾结石有好处？
1、黑木耳
绝大多数人都知道多吃点黑木耳对身体的健康非常有益，因为黑木耳中含有胶质这种成分，能够把残留在消化系统里面的杂质以及毒素垃圾吸附起来，并快速排出体外，能够很好的帮助缓解肾结石的情况。
2、玉米须
在日常生活中多喝点玉米须泡水，也能够有效的帮助缓解肾结石的疼痛感，它能够帮助利尿消肿，快速排出堆积在肾脏中的毒素和垃圾，而且还能够帮助抑制肾脏中草酸和钙质相结合。
3、白萝卜
白萝卜被称为小人参，它的营养价值也是非常高的，如果出现了肾结石，不妨多吃点白萝卜，也能够起到很好的利尿排石的功效，能够帮助快速排出肾脏中堆积的毒素和垃圾，呵护肾脏的健康。
如果出现了肾结石，在日常生活中除了通过饮食调理，最重要的做法是一定要养成爱喝水，多喝水的好习惯。如果身体缺水的话，不能及时冲刷钙化合物，所以就会影响到肾结石的排出，所以在平时多喝点水，能够有效的帮助快速排出肾脏中的毒素和垃圾，抑制毒素在肾脏中进行沉淀和堆积，同时还能够帮助溶解肾脏中的复合物，跟随尿液排出体外，减轻肾结石的疼痛。
也希望你在日常生活中要养成热爱运动的好习惯，这样也能够帮助加速新陈代谢，快速排出肾脏中的毒素和垃圾，预防肾结石。
宋跃进教授治疗肾结石验案举例
患者杨某，男，46岁，武汉新洲区人，2020年6月4日初诊。
刻诊：患者腰部绞痛，弓背扶腰前进，难以屈伸。B超检查：多个肾结石。因同村多人肾结石均被陈老治愈，特来求诊。呈痛苦面容，舌淡红，苔白，脉弦数。
病机：湿热蕴结。
治法：利尿通淋。
处方一：凿石丸加减。冬葵子30g 滑石30g 茯苓20g 海金砂30g 地龙15g 牛膝15g
车前子15g 泽泻20g 赤芍15g 炙甘草10g 琥珀10g 沉香10g 金钱草30g 火硝10g。
6付，1日一付，水煎服
6月10日二诊，药后疼痛大为缓解。处方二：冬葵子30g 滑石30g 茯苓20g 海金砂20g 地龙15g 牛膝15g 车前子15g 泽泻20g 赤芍15g 炙甘草10g 琥珀10g 沉香10g 王不留行20g 石韦30g 火硝10g。 4付，1日一付，水煎服。药后复查B超显示：结石已消失。
按语：治疗结石一方面要排石、消石；一方面要松弛输尿管，为结石开辟道路；一方面得配合滑利、降气引血、利水之品推动、引导结石下行。方用化石之火硝、琥珀、海金砂消除结石；利尿行水之茯苓、泽泻、车前子增加尿量；缓急解痉之地龙、白芍、甘草松弛泌尿道管道；体滑之滑石，多液之冬葵子滑利窍道；降气之沉香和行血之牛膝引导气血下行，从各个方面推进结石排出。