通宣理肺丸合玉屏风散治疗风寒诱发的过敏性鼻炎35例

方药应用中国民间疗法CH NA’ S NATUR0 P ATH [ De c 2013 Vol 2 1 No 1 2.

物清稀。鼻内窥镜检查：鼻腔黏膜充血水肿，下鼻甲肥

通宣理肺丸合玉屏风散治疗

大，可见水样分泌物。辅助检查：血尿未见异常、 X线未

风寒诱发的过敏性鼻炎 3 5例马丽珍(北京联合大学校医院，北京 1 0 0 1 0 1 )

见异常。本病属于感受风寒过敏性鼻炎发作，用通宣理肺丸 1 2 g配合玉屏风散 5 g,日 3次口服。5 d后喷嚏及清涕症状明显减轻。予通宣理肺丸 1 2 g,日 2次，配

合玉屏风散 1 0 g,日3次口服。1周后鼻塞、喷嚏、流涕基本控制。后以玉屏风散 1 0 g日 3次续服 1个月。随访 3个月未复发。讨论

有不少过敏性鼻炎在受风寒刺激后复发。本人用通宣理肺丸合玉屏风散治疗该病，收效良好，介绍如下。一

风寒型过敏性鼻炎多为卫气不固之因，又感受风寒之邪以束表，肺气失宣，肺开窍于鼻，邪阻鼻窍，出现鼻窍壅塞，肺气失调，津液停聚，鼻流清涕，喷嚏频作，鼻黏

般资料

本组诊断依据参照中华医学会耳鼻咽喉科学分会

中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会的《变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准》,全部病例均有阵发性鼻痒、连续性

膜水肿等现象。其治疗当以散风驱寒为主，因而用通宣理肺丸。该药是由紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、陈皮、半夏 (制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩组成，其中麻

打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，检查见鼻甲黏膜苍白水肿或充血，鼻腔有清水样分泌物，符合过敏性鼻炎诊断标准_】]。2 0 1 1年 1 1月~ 2 0 1 2年 4月收治本类型过敏性鼻炎患者 3 5例，男 1 3例，女 2 2例；年龄 2 3~5 7岁，平均 3 2 . 7岁；病程 1~9年。治疗方法

黄辛温发散风寒，宣通肺气；前胡宣降肺气；杏仁疏利开

通，降肺气；紫苏辛温疏表寒，解郁行滞气；桔梗宣降肺气，共奏祛风寒、宣肺气、行水之功。配以二陈丸以理气和中、化湿祛痰防津液停聚；用黄芩苦寒燥湿清热，行于

肌表，清不

寒滞，疏不燥烈。现代药理研究表明，黄芩苷、黄芩苷元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘均有缓解作用，与麻黄碱有协同作用。 慢性鼻炎为久病，多具有脾肺气虚、气虚卫表不固、 腠理疏松之病机，故易复感风寒外邪，致使鼻炎复发，所以用玉屏风散益气固表，提高免疫力，增强体质以达对过敏因素的抵抗之功。参考文献

过敏性鼻炎辨证分型属于风寒型者使用本方法治疗。 急性期：通宣理肺丸 1 2 g,日 3次口服；合玉屏风散 5 g,日 2次口服。缓解期：通宣理肺丸 6 g,日 2次或 3

次口服；合玉屏风散 1 0 g,日 2次口服。恢复期：玉屏风散 1 0 g,日 2次口服。

护理：①加强心理调理，提高治疗依从性。②避免寒冷刺激，做好预防保健工作。治疗结果

[ 1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编辑委

员会 .变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准[ J].中华耳鼻咽喉科杂志， 1 9 9 8, 3 3 ( 3 ): 1 3 4 .

共治疗 3 5例，痊愈 (症状、体征消失，随访 3个月未复发 ) 2 7例，占7 7 . 1 4 ;好转(症状、体征改善，或 3个月 内有复发) 5例，占1 4 . 2 8 ;无效 (治疗前后无变化) 2例， 占8 . 5 8 。总有效率 9 1 . 4 3 。均经 3个月的随访。典型病例

[ 2]王秀玲.过敏性鼻炎护理[ J] .临床医学工程， 2 0 0 9, 1 6 ( 1 2 ):1 15 11 6 .

[ 3]江苏新医学院编 .中药大辞典 (下册)[ M] .上海：上海科学技

术出版社， 1 9 8 6: 2 0 1 9 .

(收稿 E t期 2 0 1 3 - 0 5— 2 7 )

患者，男， 2 9岁。就诊时间： 2 0 1 1年 1 1月 5日。患者患过敏性鼻炎 4年余，每遇寒凉气温变化则出现鼻塞、流鼻涕。虽多方用药治疗无效，近 3天因遇寒凉而鼻流清涕如水，鼻塞。查： T 3 6 . 3℃, P 8 0次/ mi n, R

2 2次/ ai r n, B P 9 0/ 6 0 mmHg,双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，外耳未见异常。口唇无紫绀，咽无充血，扁

桃体

不大。颈软，无抵抗，双肺呼吸音清，心率 8 0次/ mi n, 律整无杂音，腹软，肝脾未及。局部检查：副鼻窦区无压痛，鼻外观正常，无红肿、无畸形，鼻黏膜稍有水肿，分泌中国民间疗法 2 O l 3年 1 2月第 2 1卷第 l 2期 5 3