针药结合（中医传道篇）

韦某，男，57岁，2019年5月3日初诊，因“胃脘剧烈胀痛1日”来诊，患者日前陪朋友聚餐不耐规劝多饮几杯，引发胃肠剧烈疼痛，熬得一夜，次晨随夫人一起过来诊疗。察其痛苦貌，以手按压腹部伛偻而来，到诊室急急坐下，一副疲倦之态，触诊其腹部尚软，压痛显著，未见反跳痛，局部皮肤凉；嘴唇青紫，舌胖大色紫，苔白腻如积粉，脉紧涩。此乃寒湿困阻脾胃，饮食不得及时运化，久积肠胃，腐化成臭，损伤肠胃之证也；寒则血凝泣不畅，不通则痛作矣；血凝则唇紫，血气不畅则血压飙升——高血压。治疗温胃散寒、活血通脉，拟针灸配合中药治疗，针用“脐八针”、内关、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交、太冲，腹部艾灸，四十分钟，去灸取针后予摩腹。药用：炒白芍、九香虫、川楝子、延胡索、檀香、桂枝、乌药、蒲公英、百合、炒白术、炒苍术、石菖蒲、蒲黄炭、五灵脂、乳香、羌活、高良姜、香附、木香、炙甘草，七剂，水煎服，日一剂，早晚温服。

针灸一次，服药一剂，次日复诊，诸症明显改善，继续针灸治疗五次以作巩固。

中医治疗的方式诸多，临证需要根据病情酌情选择。我经常听闻很多医者对于自己不擅长的医道发表批判性的论述，贬低自己不熟悉的医技不科学或不合医理，实际上，但凡存在的医疗皆有其存在的道理，有许多未解之谜一直都在等着人类去研究，并不是所有的现象都要合乎“理法”，目前的“理法”也只是建立在现有的认识上的。有很多医者科普的时候以近代医学为科学基准，认为中医药的发展必须依靠近代微观医疗才能依存，其实这也只是个人的一种论断，所有的“学说”最终是否会被认定为真理其实并不是某一个学者的观点所能左右的，最后还是要大众普遍接受才可以称为学说，有太多的学说一直都被认为是假说，就是有很多权威学者认可，但是并不能证实，那也只不过是一个假说！

近日惠州舅母因操劳虚火上熏，急发耳后淋巴结肿大（瘰疬），予处方：夏枯草12克，野菊花10克，赤芍10克，炒白芍30克，白芷10克，白僵蚕10克，净蝉蜕10克，山慈姑10克，板蓝根30克，玄参10克，猫爪草10克，炒栀子6克，皂角刺10克，升麻10克，牛蒡子10克，甘草6克，生姜6片红枣10枚为引，三剂，水煎煮，日一剂，早晚温服。告愈。此症亦可针刺阿是穴、肩井、曲池、外关、肺俞、肝俞、膈俞、耳尖治疗。亦可选用曲池穴透刺手五里；或者或者点刺阿是穴。《外科正宗》：“火针之法独称雄，破核消痰立大功，灯草桐油相协力，当头一点破凡笼。”“治瘰疬病痰核生于项间，初起坚硬或如梅李，结聚不散，宜用此法针之。插药易消，用缝衣大针针二条，将竹箸头劈开，经针双夹缝内，相离一分许，用线扎定。先将桐油一盏，用灯草六七根油内排匀点着，将针烧红，用手指将核握起，用针妆顶刺入四五分，核大者再针数孔亦妙，核内或痰或血随即流出，候尽以膏盖之。”