地榆的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕白地榆、红地榆、赤地榆、紫地榆、酸赫、玉札、山枣根。

〔来 源〕为蔷薇科地榆属植物地榆Sanguisorba officinalis L.的根和根茎。

〔成 分〕含鞣质约17%， 三萜皂甙(水解后生成地榆皂甙)及槲皮素，山柰酚的甙，熊果酸等。并含维生素A类物质。

〔作 用〕

一、历代经验

1.凉血止血：地榆有凉血止血作用。《日华子本草》： “排脓，止吐血，鼻洪，月经不止，血崩，产前后诸血疾，赤白痢并水泻，浓煎止肠风”。 《名医别录》： “主内漏不止，血不足”。

2.清热解毒：地榆有清热解毒、消痈止泻痢作用。 《神农本草经》： “主妇人乳痉痛，七伤，带下病，止痛，除恶肉，止汗，疗金疮”。 《名医别录》： “止脓血， 诸瘘，恶疮，热疮，消酒，除消渴，补绝伤，产后内塞， 可作金疮膏”。 《药性论》：“止血痢，蚀脓”。 《药物图考》： “调敷汤火伤，疳疮溃烂”。

二、近代研究

1.止血作用：地榆浸出液对局部小血管出血有止血作用，稀释液作用显著，浓缩液效果反差，有效成分为鞣质〔1〕。

2.对实验性烫伤的治疗作用：给狗、兔用热水烫伤Ⅱ～Ⅲ度，外撒地榆粉有一定疗效，可使创面渗出液少，比较干燥，感染及死亡率也较少〔2、3〕。

3.降压作用：地榆有降低血压的作用，有效成分为所含的羟基化合物〔4〕。

4.止吐作用：鸽灌服了3克/公斤，每日2次，共服4次，对静脉注射洋地黄引起的呕吐有止吐作用，表现为呕吐次数减少。但对狗注射阿扑吗啡引起的呕吐无效〔5〕。

5.抑菌作用：地榆浸出液对大肠杆菌，宋内氏痢疾杆菌，变形杆菌，伤寒杆菌，副伤寒杆菌，绿脓杆菌，霍乱弧菌， 枯草杆菌，结核杆菌，金黄色葡萄球菌，脑膜炎双球菌等皆有抑制作用，对钩端螺旋体也有抑制作用。高压消毒后的地榆抑菌作用减低，抑菌成分尚不完全肯定〔6～11〕。

〔性 味〕苦、酸， 寒。 归肝、大肠经。

〔功 效〕凉血止血，清热解毒。

〔主 治〕咳血，吐血，便血，尿血，痔疮出血，崩漏，带下，痢疾，泄泻;外治痈肿，湿疹，金疮，烧伤等。

〔临床应用〕

1.各种出血：地榆可用治热症所致的出血，如便血、痔疮出血。常配伍槐花、 黄连、黄柏、茜草根等，方例《地榆散》;赤白下痢，如细菌性痢疾。可配伍当归，乌梅肉，诃子，甘草等，方例《地榆丸》、 《地榆汤》;崩漏下血，类似于月经过多，功能性子宫出血等。常配伍食醋、人参、当归、蒲黄、三七等益气活血止血药，方例《地榆苦酒汤》、 《保元止血丹》。赤白带下，类似于慢性盆腔炎，可配伍黄柏、 苍术、 当归、金银花、乳香、没药、茜草根等煎服，子宫颈糜烂可配伍枯矾、白芨等用于创面。方例《地榆糊剂》。此外，近年来用治胃十二指肠溃疡出血及小儿肠伤寒等， 单用有效。并配伍大枣治疗原发性血小板减少性紫癜。

2.烧伤痈肿：近年用地榆治疗二、三度烧伤及烫伤，单用有效，也可配伍寒水石、大黄、黄柏、冰片等。方例《地榆合剂》。并可用治痈肿之红肿热痛，单用浓煎外搽洗或研细末调敷;治疗湿疹也可单用或配伍煅石膏、枯矾等，方例《地榆膏》。

此外，近治狂犬病则用“人参败毒散”加地榆，紫竹根有效。

〔用 量〕10～15克，大量可用30克，外用适量。

〔用 法〕生用或炒后用。

〔禁 忌〕虚寒证不宜用。

〔附 方〕

1.地榆散(《直指方》)：地榆、黄连、黄芩、梔子、茜草根、薤白、茯苓、甘草。

2.地榆丸(《证治准绳》) 地榆、 当归、阿胶、黄连、木香、乌梅肉、诃子肉。

3.地榆汤(《圣济总录》)：地榆、炙甘草。

4.地榆苦酒汤(《至惠方》)：地榆、食醋。

5.保元止血丹(验方)：地榆、当归、人参、熟地、阿胶、蒲黄、三七、棕榈炭、续断、荆芥炭。

6.地榆糊剂(验方)：地榆、枯矾、磺胺粉、白芨胶调成糊剂。

7.地榆合剂(《中医杂志》(11)：1959)：地榆、寒水石、黄连、黄柏、冰片。

8.地榆膏(验方)：地榆、煅石膏、枯矾。凡士林制成软膏。