好好一个人突然得了精神分裂症？可能是这个原因

当听说某个人患上精神分裂症后，我们会好奇，为什么好好一个人突然就患病了？其实看似平静的表面早已“暗藏玄机”。

今天，小松邀请了松江区方塔中医医院主治医师谢正华，来和大家分享背后的原因。

本期主题：站在外面看社会的人——精神分裂症

本期嘉宾：松江区方塔中医医院主治医师谢正华

门诊时间：周二上午

什么是精神分裂症呢？

从字面讲，精神分裂症是内心世界（病人想的）和外界环境的分裂，即他想的和事实不一致。还有一个特征，他的思维、情感与心理活动之间是不协调的，分裂的。

从定义上讲：精神分裂症并非一种精神病，而是一组精神病性障碍，是一组原因未明的严重精神疾病。该病常常发作在青壮年时期（一般在15-45岁），常有知觉、思维、情感和行为等方面的障碍。

一般没有意识障碍和智能障碍，患者很难区分出真实和想象。有的患者反应迟钝、行为退缩或过激，严重者难以进行正常社交。这种病人不愿到社会上去，把自己与外界隔离开来，站在外面看社会。

精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病，当然，它的发病机制也不完全清楚。遗传、神经生物学因素、环境因素对精神分裂症的发病均发挥着重要影响。

1）遗传因素最具影响并得到强有力的证据支持，但是如何遗传，目前还不清楚。亲缘关系越近，患病风险越大。

2）环境因素，包括产科并发症、早年不良经历、童年期生长发育等，可能与遗传高危因素发生交互作用，影响个体对精神分裂症的易感性。

3）神经生物学因素

A．神经发育异常假说

B．神经生化异常假说：脑内多巴胺功能异常（活动过度）等假说。

精神分裂有什么表现呢？

它的症状是多种多样的。通常被分为阴性症状和阳性症状。

阳性症状：妄想、幻觉是精神分裂症最常见的阳性症状。而精神分裂症中最常见的妄想内容是被害妄想和关系妄想。妄想有时表现为被动体验，患者丧失了支配感。幻觉同样也是一种阳性症状，可以是听觉的或视觉的。但幻听却是精神分裂症最常见和最具特征的幻觉表现。

阴性症状：精神分裂症的有些病人主要以衰退为主。表现为慢慢地不愿跟人接触，孤僻、少语，把自己与外面的世界封闭起来。这些阴性症状通常被误认为是抑郁症。其中包括缺乏情感表达，在日常活动中缺乏乐趣或寡言少语，社会退缩，抽象思维困难、刻板思维以及缺乏主动性等等。

精神分裂症的治疗？

精神分裂症的治疗原则应当早期、综合和全程治疗。一旦确定是精神分裂症的诊断，尽早开始抗精神病药物治疗。

如果患者不肯吃药怎么办？除了吃药还有什么办法？

除了吃药，长效针剂作为抗精神病治疗的有效治疗策略，常可通过单药治疗有效控制患者的精神病症状，但在某些特殊情况下，可能需要联用药物。

精神分裂症除了药物治疗还包括心理治疗和物理治疗。心理治疗包括支持性治疗、认知行为治疗、认知矫正治疗、家庭治疗、社交技能训练、心理健康教育、艺术治疗等一系列的心理治疗技术。

物理治疗包括改良电抽搐治疗和重复经颅磁刺激。对于伴有紧张综合征严重兴奋躁动、冲动行为、自杀企图、严重拒食的患者，可首选电抽搐治疗。

精神分裂症要治疗多久？

精神分裂症是进展性、慢性迁延的疾病，需要长期治疗。

急性期治疗：6-12周。

巩固期：在急性期治疗使阳性症状缓解后，以原有效药物、原有剂量继续巩固治疗，疗程至少6个月。

维持期：首发患者至少2年，一次复发的患者需要3-5年，5年内有2次复发患者应长期维持治疗。

医生会综合考虑患者的症状控制、药物副作用等因素，灵活调整用药方案，口服、针剂、口服和针剂合并用药等。

《健康智慧屋》由松江区融媒体中心与松江区卫健委、爱卫办联合播出，由松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区精神卫生中心、松江区九亭医院、松江区泗泾医院、松江区疾病预防控制中心合办。

如果市民朋友有任何有关健康方面的问题想要了解或咨询，欢迎您关注松江广播FM100.9《健康智慧屋》节目，我们节目的播出时间是每周一到周五中午11点到12点直播。欢迎拨打节目的直播热线37683768，与松江地区各大医院名医进行对话。

文字、音频：詹晓珍

编辑：杨露