二甲双胍一天几片？什么时候吃最好？

导语：这是一种治疗2型糖尿病的药片，主要是因为2型糖尿病较为特殊，一旦患病，单纯地采用控制饮食和体育锻炼是没有办法达到康复效果的，所以需要二甲双胍介入，与之搭配的药物有胰岛素和磺酰脲类，其一可以防止低血糖发生，其二药物间的相互作用可以发挥更大疗效，治疗糖尿病的效果更加显著。使用二甲双胍治疗，会产生一定的副作用，从人体反应来看，会出现腹痛、消化不良、无力疲劳、恶心呕吐、头晕、感觉异常、寒冷等情况，从身体内部变化来看，可能会出现乳酸性酸中毒，不过这种较为罕见，一般不会发生。

一、二甲双胍的临床应用

2型糖尿病患者更加依赖这种药物，二甲双胍这种药可以单独使用，可有效降低二型糖尿病患者的FPG和PPG1.0%~2.0%。如果单独用药疗效不佳，那可以与其他药物脸红，这样降糖效果会更大。二甲双胍对心血管的保护作用也很显著，服用过这种药物的患者，心脑血管方面的疾病风险大大降低了。

二甲双胍的优势很明显，主要得益于它有不错的耐受性和安全性，即便单独使用，不会持续不断让肠胃感到不适，长期使用也不增加患者患上高乳酸血症或者是乳酸酸中毒的奉献，成本-效益比良好。体重过重患者也可以正常使用二甲双胍，治疗糖尿病时不受体重限制。

二甲双胍的作用机制根据部位不同，发生的作用也不一样，主要是：

⑴肝脏部位，控制了糖异生，减少肝糖输出。

⑵外周组织，改变了肌肉糖原合成，FFA降低，IS提高，葡萄糖的摄取和利用更加高效。

⑶肠道，可以抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP-1的水平，肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢因激活AMPK而改变。

二甲双胍的疗效与用量有关，研究发现，把剂量控制在500～2000 mg/d 的范围内，二甲双胍的降糖效果最好。其中，推荐使用最小推荐量500 mg/d，低于这个数值可能起不到较好的效果，最大药剂用量不超过 2550 mg/d。

大家已经明白二甲双胍是用来降糖的，有另一理论认为，二甲双胍可以抑制3-磷酸甘油脱氢酶活性，增强干细胞致氧化还原状态，血糖水平得以降低。除此之外，它还有以下这些新发现：

①改善肠道菌群代谢紊乱

肠道菌群是人体很重要的一个共生部分，肠道菌群能够给宿主提供营养，代谢能量，提供免疫，如果人的肠道菌群失调，会引发糖尿病心血管疾病和多种慢性病。

②调节血糖延缓衰老

许多数据和实验模型表明，二甲双胍可以用来对抗由年龄引发的相关疾病，比如说心血管疾病和肿瘤。

③可以抗癌

二型糖尿病患者很容易诱发肿瘤风险，使用二甲双胍治疗之后，我不仅能够降低糖尿病的发病率，控制血糖，还能够让患者其他肿瘤的发生率降低。

④减缓白内障和青光眼发生

二甲双胍能够用到低毒兴奋效应，清除机体老化中的活性氧和氧自由基，避免细胞受到氧化损伤，这样可以延缓由年龄带来的白内障。

⑤改善血管反应性降低血压和心率

通过使用二甲双胍与其他降压药物可以调节糖脂异常情况，协同降压减轻血压增高和对靶器官的损害。

二、二甲双胍具体使用方法

二甲双胍属药片型，一片不重，最多为0.5克，用药时要考虑到年龄和患病情况，老年人肠胃消化能力较弱，空腹吃药会加重肠胃负担，这里不是说年轻人就可以空腹吃药，只是年轻人的耐受力要强一些，如果感到不适，也可以选择饭后吃药。不管是早饭、中饭、晚饭、只要是饭后都可以服用，有了食物垫肚子，即便药物产生了副作用也不会给肠胃太大负担。

一般来说，一次的用药量为一片，具体应当根据医生的要求来做，有的人饭后或者临睡前血糖水平很高，这时候可以加大用药，这不是死规则，可以灵活运用改变。

服用二甲双胍的时候记得多喝水，让这种药片充分溶于水中，这样药物成分能够通过水流经全身，供需要的部位摄取。

三、如何防止糖尿病发作

患上了糖尿病之后，就要做好长期抗争的准备，这种病并非一朝一夕就能够改善和治疗成功的，要与其他项目联动，糖尿病的病情才能够稳定的控制住。

Ⅰ合理饮食

在平时日常生活中，不要总是以高热量饮食为主，比如煎烤类的食物和放油与糖过量的食物，这些食物会给我们带来肥胖和糖尿病，以人体一天所需热量为主，好好的规划饮食，做到不超热量，不堆积多余的脂肪，身体才能够健康。

Ⅱ合理运动

平时饭后可以散步，或者与好友一同去打球跑步等多人运动，如果不愿意和别人一起运动，还可以自己在家做家务，这样也能够在某种程度上使身体得到锻炼。

Ⅲ定期监测

糖尿病患者的血糖指数不够稳定，有时候血糖会无缘无故的升高，这就需要我们全面把控住血糖的升降，做好监测，这样才能够在血糖升高时采取一定的措施缓解，减少身体的上的伤害

Ⅳ避免病毒感染

出门在外可以适当地佩戴口罩，尤其是在敏感的季节，人流多的地方，佩戴口罩可以在一定程度上保证我们的健康安全，在物理层面上阻挡了病毒的侵扰。

结语：二甲双胍的具体使用方法还是有一定讲究的，饭后可以服用，一天最多三次，一次一般的用量为一片，当然这不是死规矩，具体的用药情况可以根据自身病情轻缓来变更。不过，如果能远离糖尿病，就尽量远离，治疗这种病最重要的就是要坚持，很折磨患者的身体和心理，如果我们能够在年轻身强体壮的时候，就对这种病产生一定的认识，并积极预防，将来我们会获得一段幸福的晚年。

参考文献：

[1]柏华,宋璇婧.二甲双胍临床应用现状及进展[J].临床合理用药杂志,2019,12(16):175-177.

[2]侯晓宇,宋桉,宋光耀.二甲双胍作用新机制[J].河北医药,2019,41(10):1569-1572.

[3]杨洛,郝亚荣.二甲双胍的药理作用研究进展[J].医学综述,2019,25(09):1816-1821.

[4].二甲双胍临床应用专家共识(2018年版)[J].中国糖尿病杂志,2019,27(03):161-173.

[5]刘灿,王峰,樊青霞.二甲双胍抗肿瘤治疗的临床研究进展[J].中国肿瘤临床,2018,45(20):1027-1032.