骨科疾病，矫形按摩疗法基础
组成机体的软组织
主要为纤维和液体软组织包括皮肤、筋膜、肌肉、肌腱。韧带、软骨、关节囊、神经、血管、淋巴和滑液。这些组织主要由纤维和液体构成,甚至骨骼也是矿石化了的纤维。这些纤维类似房屋的骨架，它具有为机体赋形的功能。当它们产生张力时，可以使机体直立，并可以传递力面产生运动。无论是肉眼还是镜下，大部分的纤维彼此平行，并排列成螺旋状。
肌腱中胶原排列表现出螺旋式结构
而对每个关节来说,其纤维的螺旋都有特定的方向。人的体内大约有70%是水，主要存在于体液中。这些体液包括血液、淋巴、滑液、脑脊液、组织间液(细胞外液)。像地球上的海洋一样，体内的液体也是以波浪的形式流动的。这些波浪由三个泵产生：心脏、呼吸膈肌及肌肉。
软组织排列理论
人体肌肉、肌腱、肌韧带相对与邻近软组织和它们作用的关节都有一个正常的排列位置。LaurenBerry是一位躯体治疗师和机械工程师，他阐述了这个概念并解释道，功能障碍及关节损伤会引起关节周围的软组织异常排列或排列不整。在镜下呈正常螺旋排列的胶原以及肉眼可见的肌肉、肌腱或韧带的大体部位都会发生排列不整。例如，跌倒姿势会造成三角肌前束向前移位到异常位置，这个异位会造成力学及神经学的后果。
肌腱和韧带是由纵向平行排列的胶原纤维编织而成
肌肉、肌腱和韧带排列不齐，软组织损伤和功能障碍改变了软组织的正常排列关系，继而也改变了相邻关节功能。
01.肌肉、肌腱和韧带会导致异常扭转。如果软组织由于功能障碍和损伤导致异位就会发生异常扭转或扭曲。异常扭曲减少了组织含水量，导致软组织及相关关节的粘连和功能异常。纤维失去正常的平行排列。
02.软组织的机械损伤镜下表现为胶原纤维的断裂。由于新生的胶原以任意方向排列，使得修复后的纤维失去了它们的正常平行走向，从而造成了大量的纤维组成的筋膜层间失去了相对滑动能力。因此肌腱、韧带和关节囊中的胶原纤维或筋膜相对滑动的能力降低，导致粘连形成。这些粘连也阻止了肌肉萎缩发生时的肌肉纤维的正常加宽。
03.液体滞留降低了细胞的活力。机体的功能障碍和损伤的最初后果是正常液体流量的减少，导致了原发的循环节律的紊乱使液体以波浪的形式节律性的泵出发生改变。
04.急性损伤后的肿胀也阻止了液体的正常交换。受累肌肉在慢性功能障碍和损伤时会发生收缩和粘连也会造成液体滞留。面且由于细胞活性的降低以及营养不良和代谢物的积累。使组织自我修复能力下降。
上交叉综合征
05.软组织功能障碍和损伤导致神经学方面的改变。庞大的神经网包埋在胶原中。粘连，软组织纤维失去正常的平行排列，异位，扭转，液体滞留，不仅会引起疼痛，而且会使肌肉关节、动脉、内脏器官及中枢神经系统产生异常的神经反射。
06.软组织功能障碍和损伤导致关节功能障碍。软组织的移位和扭转会使关节受力异常，导致关节功能障碍和潜在的退化。关节功能障碍和退化性变又会刺激关节周围的软组织的感觉神经感受器，这种刺激会引起神经反应，抑制或诱发周围肌肉的张力过强，导致协调和平衡异常。
软组织损伤和功能障碍的机理可用膝部受到刺激或损伤时的例子来闸述。典型的膝部损伤会使关节呈负重屈曲。这种体位使膝关节内侧和后部的软组织被异常地后推。这种异位引起膝关节中后部的肌肉肌腱和韧带异常扭转，并使膝部后部的胴旁健肌筋膜变短以及股内侧肌减弱。持续的扭转会使此部位流经的细胞和液体量减少，使修复能力下降。
有些目的与其他形式的按摩方法是相同的，而其他一些特殊的治疗目的则有其独到之处。
■软组织的复位。 按摩最基本的目的是软组织的复位。我们针对每一个关节以一特殊方向将软组织复位。
■恢复组织的正常螺旋方式。此文将介绍每个关节周不整。例如,跌倒姿势会造成三角肌前束向前移位到异常位置，这个异位会造成力学及神经学的后果。围的软组织的异常扭转形式，以及如何解除这种异常扭转。
■重建软组织纤维的正常平行排列。韧带、肌腱以及肌肉就好像绳子或是长的通讯电缆，由圈圈相套的纤维组成。Lauren Berry 将这一技术从工程应用到人体。他发现了一个钢缆或电缆的扭曲可以通过沿垂直长轴的方向来回摆动它来“解开”，以此类推也可以重建纤维的正常平行排列。
肌肉分层解剖
■恢复大量纤维(筋膜)彼此相对滑动的能力。按摩无一例外地是沿垂直于纤维走向的方向而进行的。这样可以溶解异常粘连，增宽纤维，增强润滑。
■提高细胞活性和产生电流，以修复与再生机体。沿垂直纤维走行方向的按摩可以对纤维产生机械张力或推力，从而产生压电效应，提高细胞的活性，修复组织，恢复正常的排列。
■恢复体液的流动。采用按摩可实现压迫和解压有节律的交替进行；同时以振动波来摇动体液。这种技术不仅可以恢复体液的原有节律性运动，而且可以产生深度放松。
(1)将Lauren Bery 所采用的软组织治疗技术的宝贵临床结果用于按摩推按。
(2)在保证较好的临床效果的同时，营造一种轻松、关爱的按摩风格。
(3)为治疗师创造轻松有朝气的按摩技术。采用OM时治疗师体内以波浪能形式从后足到前足摇动病人的身体，这种循环往复的运动与按摩推按相协调，因此可在节律的循环中放松。这种方法不仅可对患者起到深度放松和治疗的功效,治疗师也得到同样的功效。
为实现治疗目的，Thomas Hendrickson 创造了一种叫做波浪式运动的新的按摩方法。这种方法基于20年的临床经验及作者25年的太极练习。太极的创始是道家，他们发现自然尤其是水包含着他们的思想精髓。
A：采用站姿对大鱼际肌进行波浪运动按摩。第一个动作中将身体重心移至后腿；B：第一个动作中，轻拉皮肤并朝向手掌方向旋转患者的拇指。
水是如此的柔和，装它的容器是什么形状，它也会随之变成什么形状。然而它又如此强大，可以销蚀岩石形成峡谷。而按摩便是模仿海浪而采用了波浪式流动形式，并利用了内在的称之为气的能量，而非肌肉的力量。海浪的能量形式是循环的，波浪的方向垂直于海岸线。正如强大的波浪能溶解海岸线一样，采用垂直于纤维走向有节律性的循环按摩，可以松解粘连，恢复正常运动。
矫形按摩的推按正是模仿潮起潮落而使体液以节律性振动形式流动，推按采用特定方向来使软组织复位至正常排列，并从组织中消除异常的扭曲或扭转。推按采用垂直于纤维走行方向，可松解纤维筋膜间的异常交叉连接及镜下的粘连。粘连的松解便可使纤维和筋膜相对滑动，促进纤维的正常增粗，有利于纤维的正常平行排列，也可用压迫与解压交替进行的方式来恢复体液的正常波浪流动。
海浪特征
治疗师波浪按摩的姿势
A：做波浪运动按摩时基本的站姿要保持“弓姿”，双足跟并拢,双足尖分开与中线成45%。B：保持弓姿，双手抱住“能量金球”，后足保持与中线成45°，前足的方向和骨盆方向一致，膝关节的位置靠前于足趾。
01.“收回、集气'
波浪运动按摩的第一个动作叫做“收回、集气'。站姿按摩的第一步是将70%的体重移至后腿。这一步很重要，因为按摩师可以使整个身体随按摩一起活动。如果患者非常紧张或者身体很重，按摩师在后移重心时需要将双膝屈曲,以使身体下沉1英寸。
02.“前移、沉气”
第二个动作是“前移、沉气”。整个身体一致运动。双腿、骨盆和胳膊一起活动。双手仍处于功能位，当身体前移时，双手深按人组织内，组织内的阻力越大，按摩手法应越平缓。就像在图提到的，当按摩紧张的部位时，在第一个动作中应使身体下沉约1英寸，当身体前移时身体应上浮约1英寸。对大多数患者按摩时，按摩师的身体应保持在同一水平，只进行前后运动。
03.“回退、散气”
第三个动作是“回退、散气”。在第二个动作中双手深按人组织后，双手在组织内转动时减轻对组织的压力,就像手指在碗边上转动一样，这个动作就像海浪运动受到阻碍时产生漩涡一样。
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编辑：冯燕鹏
参考：骨科疾病的矫形按摩等