新冠疫苗到底有没有副作用?

这个月(2021年3月7日),由于有民众接种了英国阿斯利康公司(AstraZeneca)生产的新冠疫苗后,出现凝血异常身亡,以及接种者出现肺栓塞的现象,奥地利卫生监管机构紧急叫停了同一批次的疫苗。

被多国叫停的牛津-阿斯利康疫苗。图片来源:AFP

也因如此,新冠疫苗有副作用,接种后会出现血栓的报道,在全球网络上传播开来。

据欧洲药品管理局表示,同一批次的疫苗共有100万剂,有17个欧盟国家收到了这批疫苗。目前,立陶宛、爱沙尼亚、卢森堡都宣布暂停接种这批疫苗。

3月11日,丹麦、挪威和冰岛这几个北欧国家,相继宣布停止接种阿斯利康疫苗,意大利也宣布停止接种一个批次的疫苗,且与奥地利的批次不同。

3月13日,挪威卫生局表示,有3名医护人员在接种疫苗后出现血栓、出血、血小板数量过低等情况,这些人年纪尚轻,只接种过第一剂疫苗。到了15日,挪威卫生局再次通报,有一名医护人员在接种后脑出血,于14日过世。

状况连出,不过,挪威药品管理局(Norwegian Medicines Agency,简称NMA)的官员表示:

「目前无法证实或排除此事与疫苗有关。」

德国也出现了7例在接种新冠疫苗后出现血栓的病例,其中3例已经死亡。

德国卫生部在15日宣布,根据德国疫苗研究所保罗·埃里希研究所(Paul Ehrlich Institute,简称PEI)的建议,停止向国民接种阿斯利康疫苗。

德国卫生部长詹斯·斯帕恩(Jens Spahn)接受采访称:「这一决定是在评估了最近有关阿斯利康疫苗引起血栓的报道后做下的。」

目前没有证据证明疫苗与血栓之间的关系。图片来源:AFP

而财政部长舒尔茨(Olaf Scholz)则表示:「希望疫苗可以重新使用,也希望欧洲药品管理局可以迅速决定怎么办。」

法国总统马克龙(Emmanuel Macron)也在当日表示,要暂停接种阿斯利康疫苗,直到欧洲药品管理局提出新方案。

根据《世界报》报道,这些在接种疫苗后产生的血栓,属于出现免疫反应后引发的血小板减少,这种减少导致了大脑静脉血栓,也就更容易中风。而血栓是十分严重的心血管疾病,若未及时治疗可能会有生命危险。

早在今年2月,《纽约时报》报道了在接种莫德纳(Moderna)疫苗和辉瑞(Pfizer)疫苗后引发的血栓病例,患者会在接种后一个月内出现严重的血小板数量下降现象。

跨国制药公司莫德纳公司研究的疫苗。图片来源:ABC

全球最大的制药公司,辉瑞公司。图片来源:Reuters

因此,本着预防的心理,意大利、西班牙、荷兰、葡萄牙、丹麦等国也都宣布暂停接种。

在这样的停打潮下,却有不少国家「逆势而行」。

3月15日,加拿大总理贾特鲁多(Justin Trudeau)表示,加拿大接种的疫苗,包括阿斯利康疫苗在内,都十分安全。

他认为,目前出问题的只是一批特定疫苗,而自己可以向全体加拿大人保证,本国内接种的疫苗并不同批。

特鲁多表示,所有的加拿大人都将在今年9月得到疫苗。图片来源:Reuters

比利时卫生部长范登布罗克(Frank Vandenbroucke)谈到,比利时承担不起中断接种疫苗的代价,目前还有很多新增病例,现在是与时间的竞赛,平衡才是选择。

在英国,也有超过1000万民众接种了阿斯利康疫苗,还未出现任何血栓状况。因此,英国仍在继续接种。

波兰、捷克和乌克兰也都表示,会继续接种阿斯利康疫苗。

对于疫苗的副作用问题,阿斯利康公司也做出了解释:目前没有任何证据表明疫苗会让凝血的风险上升。

阿斯利康列出了数据,在欧盟和英国,约有1700万人注射阿斯利康疫苗,报告出现的血栓案例不到40例,「这个数字远远小于普通人群中发生的概率」。

牛津疫苗小组的负责人波拉德教授(Andrew John Pollard)在接受BBC采访时也表示,不仅在英国少有血栓的现象发生,在芬兰也进行了仔细的研究,并没有发现接种疫苗后会提高风险。

正在注射疫苗的安德鲁·波拉德教授。图片来源:CBS

欧洲药品管理局(European Medicines Agency,简称EMA)目前正在对出现的血栓案例进行调查。负责人库克(Emer Cooke)则表示:「欧盟有成千上万的人可能出现血栓,我们需要确定这些案例是由疫苗还是其他原因引起的。」

调查还在进行中,她坚持「我们仍坚信阿斯利康疫苗对于防治新冠的好处,它的好处超过了风险。」

世界卫生组织(WHO)在调查疫苗的副作用情况,不过,目前并没有强有力的证据,证明疫苗与血栓之间的关联。

如果从血栓这个现象来看,事实上,激素类药物引起血栓反应的案例不少。德国卫生专家劳特尔巴赫 (Karl Lauterbach)就表示,口服避孕药会增加血栓的风险,每年都有过百万的德国女性因服用避孕药发生血栓。

虽然从现有证据来看,疫苗与血栓之间的联系未被证实,但疫苗的副作用,也不是完全没有。

一位来自英格兰的民众大卫·基德(David Kidd)在接种疫苗后出现了一系列不适,包括身体酸痛、发烧、头痛、眼酸等,而医生称这些反应为「正常」的副作用。

不管是阿斯利康疫苗,还是辉瑞疫苗,都曾声明过可能出现的副作用:注射部位的淤青、疼痛;身体发烧或发冷;关节痛或肌肉酸痛;腹泻或呕吐等。

比起这些风险不大的副作用,新冠病毒才是最大的风险。

现在排名前几的国家:美国、巴西、印度、法国、意大利等,每日新增的病例仍然过万。对于病例急速升高的国家来说,疫苗可能是现在唯一的出路。

而在这出路中,阿斯利康疫苗实在太重要。

举个例子,在德国超过一千多的疫苗剂量中,有三百万剂属于阿斯利康,接近1/3。可以想见,如果阿斯利康的疫苗都被停用,会有多少人面临感染风险,又会造成多少资源浪费,

在各种负面消息中,好在也有好消,除了饱受争议的阿斯利康疫苗,其他类型的新冠疫苗也正在生产中:

美国的莫德纳公司使用与辉瑞疫苗同样的mRNA方法,制作出新疫苗;

牛津-阿斯利康也在积极地生产新类型的疫苗;

俄罗斯也生产了一种名为「人造卫星」的疫苗;

......

目前几种新冠疫苗的对比。图片来源:BBC

对于疫苗带来血栓的指控,也有英国人认为这是一场阴谋论。英国议员彭德森(Owen Paterson)在推特上称,这是欧美对英国制造的舆论阴谋:

「欧盟充满敌意,真是荒唐可笑。」

有国家战战兢兢,有国家稳如泰山,新冠疫苗会不会引发血栓,还有哪些作用,只能等待更多的医学观察和报告。

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