胸腔闭式引流管护理

​胸腔闭式引流管

用于胸腔手术后排出渗液积气,恢复胸膜腔内负压,同时胸腔闭式引流也治疗气胸,血胸,脓胸的重要措施.

护理要点

（1）使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2--3ML,检查是否通畅密闭.

（2）保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次.

（3）妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落,扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生.

（4）严格无菌技术操作,每日更换水封瓶.

（5）观察并记录量,色,质,若每小时>100ML,持续3小时,应立即报告医生.

（6）引流管于48--72小时后拔除,拔管前应试夹管,观察有无气紧,渗液现象后再拔除.

胸腔引流管护理技术操作方法

１、戴口罩，洗手。

２、在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。

３、向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。

４、将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。

５、正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距６０－１００厘米。

６、检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用２把血管钳夹住胸腔引流管近端。

７、消毒接口处，并正确连接引流管。

８、检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况。

９、妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状。

注意事项

１、严格无菌操作，水封瓶每日更换。

２、任何情况下引流瓶不能高于病人的胸部。

３、要避免引流管受压，折曲，滑脱及阻塞，保持引流通畅。

４、要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管周围要用凡士林纱布包盖严密。如水封瓶破损，要立即夹注引流管，另换水封瓶，如胸管不断排出大量气体时水封管爆破，不要夹闭胸管，可立即换一水封瓶，以免造成气胸。

５、如病人呼吸改善引流管无气体排出，８小时内引流液少于５０毫升，肺完全复张，可考虑拔管。

６、拔管后要观察病人有无气急情况，皮下气肿或气胸。