马老师治疗漏下验案一则 -- 马氏妇科

王美容

初诊：2016年7月18日。谢某某，27岁，河南省周口市郸城县人，主诉：月经淋漓不尽2月。

患者平素月经规则，周期30天，经期5天，经量中等，无血块，无痛经，偶有乳房胀痛，伴腰酸，末次月经2016年5月17日，至今未净，今量少，色鲜红，伴有血块。B超检查：“宫体大小15cm，内膜2mm”，生育史1-0-2-1（无痛人流2次）。舌淡红苔薄白，脉细。

中医诊断：漏下（肝肾亏虚），西医诊断：功能失调性子宫出血。

治则：补肝益肾，调冲止血。

处方：枸杞子20g  何首乌20g  锁阳12g  巴戟天10g  山萸肉20g  仙鹤草30g  旱莲草30g  天门冬20g  桑叶15g，3剂。

二诊：2016年7月21日，诉服上药一剂后经水即净。

按语： 《素问▪奇病论》云：“胞络者，系于肾。”患者素体肝肾亏虚，胎产损伤包络，冲任失约，阴阳失和，阴阳不相维系，封藏不固成为漏下。治宜补肝益肾，调冲止血。马老师选用锁阳、巴戟天益精血，补肾壮阳，温煦胞宫，肾健固则能司封藏之职。山萸肉味酸，性微温，补益肝肾，收敛固涩，可收敛散逸之津血。枸杞子滋补肝肾，何首乌养血滋阴，其与山萸肉、仙鹤草、枸杞子配伍，达到补肝肾，调经血之功，正可谓肝肾足则封藏有责，崩漏便止。仙鹤草具有收敛止血，补虚的作用，为妇科血症的常用药。旱莲草补益肝肾，凉血止血。《本草求真》称旱莲草“为止血凉血要剂”。天冬、桑叶滋阴润燥，可助诸药止血。诸药合用使肝肾同补，任通冲盛，阴阳调和，用药一剂血即止。