科学新闻 | 研究发现，一些降低血压的药物会降低老年人的记忆力
发表在美国心脏协会杂志上的一项新研究显示，与服用其他药物治疗高血压的老年人相比，服用已知能跨越血脑屏障的降血压药物的老年人，随着时间的推移，记忆力恢复得更好。
高血压或高血压是老年人认知能力下降和痴呆的危险因素。近一半的美国成年人血压升高。在一项大型试验中，用降压药治疗高血压可使轻度认知障碍的病例减少19%。
ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂和利尿剂是不同类型的降血压药物。每个阶层以不同的方式降低血压，有些跨越血脑屏障，从而影响认知功能。
“研究的好坏参半，哪种药物对认知的益处最大，”研究作者丹尼尔·A·希恩(Daniel A.Nation)说。他是加州大学欧文分校(University of California，Irvine)记忆障碍和神经疾病研究所(Institute of California，Irvine)的心理科学副教授。
血管紧张素II受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的研究表明，这些药物对长期认知有最大的益处，而其他研究则显示钙通道阻滞剂和利尿剂对减少痴呆风险有好处。
这是第一次将降压药物与那些没有跨越血脑屏障的药物的潜在影响进行比较。评价这些药物对注意力、语言、言语记忆、学习和回忆等认知领域的影响。
“高血压发生在痴呆症状出现前几十年，不仅影响身体的血液流动，而且影响大脑的血流”。
“治疗高血压以后可能会对大脑健康和认知功能产生长期的有益影响。”
研究人员从近12,900名50岁及以上的成年人的14项研究中收集了信息。这些研究包括在美国、澳大利亚、加拿大、德国、爱尔兰和日本进行的研究。
元分析发现：
与那些没有跨越血脑屏障的药物相比，老年人服用跨越血脑屏障的降压药，在长达3年的随访中记忆力更好，尽管他们有更高的血管风险。 成年人服用没有跨越血脑屏障的高血压药物，在长达3年的随访中会得到更好的关注。
“这些发现代表了迄今为止最有力的证据，将大脑渗透型ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂与更好的记忆力联系在一起。它表明，接受高血压治疗的人，如果他们的药物跨越血脑屏障，可能会受到保护，”加州大学欧文分校博士后研究员让·K·何(Jean K.Ho)说。
血压被认为在120/80毫米汞柱及更高的水平升高。目前美国心脏协会/美国心脏病学会治疗高血压的指导方针建议改变饮食和活动水平，以降低血压，并为130/80毫米汞柱或更高水平的人增加降压药物，这取决于他们的风险状况。如果血压达到140/90毫米汞柱，建议使用降压药物。
这项分析的局限性在于作者无法根据现有的研究来解释种族/民族背景的差异，而且在这一群体中，服用跨越血脑屏障的药物的男性和女性比例更高。
这是未来研究的一个重要领域，因为以前的研究表明，来自不同种族/民族背景的人对不同的血压药物可能有不同的反应。