没药又名末药。没药始载于唐·《药性论》,...

没药又名末药。没药始载于唐·《药性论》,谓:“能主打盤损,心腹血瘀,伤折盦跌,筋骨疼痛,金刃所损,痛不可忍,皆以酒投饮之,良。”是对其治跌打损伤、心腹血瘀的最早记载,并提出适宜酒饮的用法。《海药本草》载其“堕胎,及产后血气痛,并入丸散服”,增补其治产后痛和宜入丸、散剂服。《日华子本草》又补充本品有“破癥结宿血,消肿毒”的功效。宋·《开宝本草》明确总结其“破血止痛”的功效,并进一步补充其在治“疗金疮杖疮,诸恶疮痔漏……目中翳晕痛肤赤”方面的应用。明·《本草纲目》提出其“定痛生肌”功效。至此,对没药功用的认识已基本完善。此外,金元时期王好古谓本品“治心胆虚,肝血不足”(《本草纲目》);清·《本草述》又补充其“久服舒筋膜,通血脉,固齿牙,长须发”等次要功用。
【性能】 苦、辛,平。主归心、肝、脾经。
【功效】 活血止痛,消肿生肌。
【应用】
一、跌打损伤,疮疡痈肿
没药辛散苦泄,气香走散,既善活血散瘀、消肿止痛,又能生肌敛疮,诚为外伤科要药,常用治跌打损伤、瘀血肿痛、疮疡痈肿初起肿痛或溃后久不收口等证,每与乳香相须为用。
1.跌打损伤,瘀血肿痛,骨折筋损
没药活血散瘀,消肿止痛,既可外用,又可内服,常配乳香、自然铜、三七等活血疗伤之品同用。《药性论》曰:“主打盤损……伤折盦跌,筋骨瘀痛,金刃所损。”
《御药院方》用其治筋骨损伤,用米粉炒黄,入没药、乳香末,酒调成膏,摊贴之;《证治准绳》没药丸以没药配桃仁、赤芍、自然铜等为丸服;治跌打损伤瘀肿疼痛,与乳香、自然铜、红花等同用,如《世医得效方》没药丸;《奇效良方》治金刃所伤,用乳香、没药,以童便、酒各半,温化服之,或送服药末。临床报道,以乳没糊剂(乳香、没药等份研末,用30%乙醇调成糊状外敷患处)。
2.疮痈肿痛或久溃不敛
《开宝本草》谓其“疗金疮杖疮,诸恶疮痔漏……。”《医学入门》云“此药推陈致新,故能破宿血,消肿止痛,为疮家奇药也。”没药内服消肿止痛,外用生肌敛疮,诚为疮家良药。
对疮疡初起,红肿热痛,能活血消肿止痛,配乳香、朱砂、雄黄、蟾酥、冰片等解毒消肿之品,研末,乳捣和丸,含舌下,噙化咽下,如《疡医大全》舌化丹。《疡医大全》海浮散以本品配乳香等份,安箬叶上,火炙去油,乳细搽上,以膏贴之,谓此药毒未尽则提脓外出,如毒已尽则收口。
二、瘀滞心腹诸痛、痛经、经闭、产后瘀滞腹痛、癥瘕积聚及风湿痹痛
没药苦泄辛散,入肝经血分,故能活血散瘀而消癥、止痛、通经。
1.瘀滞心腹疼痛
《医林集要》以没药末二钱,水一盏,酒一盏,煎服,治妇人血气心痛;《医学心悟》手拈散配五灵脂、延胡索、香附同用,以活血行气止痛,治疗血瘀气滞,心腹疼痛;《宣明论方》没药散治一切心肚疼痛,不可忍者,配乳香、穿山甲、木鳖子为末,酒煎温服。
2.痛经,产后瘀滞腹痛

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