中药桂枝临床常用药对

桂枝属樟目,樟科中等大乔木;一年生枝条圆柱形,主产于广西、广东及云南等地。春、夏季剪下嫩枝,晒干或阴干,切成薄片或小段用。其味辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。具有发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降气的功效。常用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸等。桂枝是经方中的常用药物,桂枝药对在经方中出现的次数仅次于甘草,在临床中应用较为广泛,临证不可不知,今总结桂枝常用药对与大家分享。

桂枝、川芎

川芎辛散温通,气香走窜,能上行巅顶,下行血海,旁达四末,外彻皮肤,既能活血化瘀,又能行血中气滞,并能疏散风邪,为血中之气药;两药相合,共奏疏风寒、通经络、开痹涩、行气活血之功,用于风寒湿痹,一身肢节疼痛,重着酸楚之证或寒阻脉络所致的偏头痛;以及妇女经脉受寒,月经不调、痛经、产后腹痛及外伤受寒、肿痛不消等。

桂枝、葛根

葛根为阳明经药,善透阳明经郁热而舒筋脉,桂枝能通太阳经之郁滞而透达营卫。二药相伍,表里同治,升降并行,寒温相合,共奏解表退热,舒筋活络之功。用于外感风寒,恶寒发热,项背强急不利者。

桂枝、白芍

白芍能养血、和营、敛阴,桂枝善于宣阳气于卫分,发汗解肌,外散风寒之功。二者伍用,发汗之中有敛汗之意,有调和营卫,缓急止痛之功,可发汗解肌,调和营卫之功,治疗外感风寒表虚所致的发热、恶寒、汗出、头痛,以及营卫不和所致的风困、自汗、盗汗等。因桂枝又能温中散寒止痛,白芍又能柔肝缓急止痛,二药相配,对脾胃虚寒所致的腹痛。

桂枝、茯苓

茯苓善于利水渗湿,健脾补中,宁心安神;桂枝善于助阳化气,温通心阳。桂枝与茯苓二者相伍,中阳得运,脾健湿除,是通阳利水的绝佳配伍;二者配伍还能温阳益气,宁心安神,治心阳不足所致的心悸、气短、失眠等。

桂枝、瓜萎

瓜萎甘寒,润体祛燥,性滑利窍,功能化痰理气,宽胸散结;桂枝辛散温通,既能补心阳之不足,又能温经活血通脉以消积。 二者合用,一寒一温,一心一肺,相辅相成,共收强心助阳,利气化痰,温经通脉的功效。临床常用于胸痹心痛。

桂枝、枳实

枳实能散气之滞,降气之逆,二者相伍,桂枝升而能散,偏行于上,温中通阳,化气活血,宜通闭阻,散寒止痛,枳实降而不升,偏行于下,破滞气,除痰湿,消积滞,除痞满,两者相辅相成,共收行气通阳、除痹止痛、温中理气、和胃消痞之功。用于气结较甚, 以胸部满闷,胃肮痞塞为主症的病症。

桂枝、附子

桂枝辛散温通,功能祛在表之风邪,温经以利关节。附子辛热,温经止痛,散寒燥湿。二药相伍,共奏温经通阳、祛风除湿、散寒止痛之功,主治因阳虚外感风寒湿邪所致的四肢疼痛、经脉拘挛、行动不便等。

桂枝、地黄

地黄功善滋阴生血,清热凉血。桂枝功善温经通阳,活血化滞。地黄与桂枝相伍,共奏补元阴、壮元阳之功。 行气活血以开痹,养阴通阳以复脉,补肾益脾以疗虚。临床用治阴阳两虚,气血痹阻所致的脉结代、心动悸、怔忡。

桂枝、麻黄

麻黄辛散、苦泄温通,善于宣肺气,开腠理,透毛窍而发汗解表;桂枝辛甘温煦,透达营卫,善于宣布阳气,调营血于肌表。二者相须,可辛温发汗。治外感风寒表实证时麻黄用量应大于桂枝,使麻黄发汗力更强,以引营分之邪达于肌表。若桂枝用量大于麻黄,则可使麻黄失去发汗作用,功专温中化饮, 通经除痹。

桂枝、干姜

干姜除里寒,上行则温肺化饮,下行则温肾回阳,中则温脾散寒。桂枝与干姜相伍,辛散温通,桂枝得干姜之辛热,温经活血,通阳利湿功倍;干姜得桂枝之辅助,有温中除寒,温阳化饮之效。临床用于表邪不解、里有寒邪的水饮证,脾阳不足, 寒邪内盛之呕吐、腹痛、腹胀,以及寒湿内盛所致的四肢困重、疼痛。

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