大黄黄连泻心汤

大黄黄连泻心汤,中医方剂名。出自《伤寒论》。由大黄、黄连组成,主治心下痞,按之濡,其脉关上浮者。

【歌诀】
大黄黄连泻心汤,泻热消痞和胃方;邪热入胃壅滞成,不用煎煮用沸汤。汗下亡阳病象彰,恶寒仍服桂枝汤;嗣经表解方攻痞,连黄浸用麻沸汤。

【组成】大黄二两,黄连一两。

【用法用量】以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓,分温再服。

【主治】心下痞,按之濡,其脉关上浮者。

【方义】大黄、黄连之苦寒,以导泻心下之虚热。但以麻沸汤渍服者,取其气薄而泄虚热。

【附注】
《伤寒论》林亿按:大黄黄连泻心汤诸本皆二味,又后附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是前方中亦有黄芩,后但加附子一味也。《活人书》本方有黄芩。

【文献摘要】
《伤寒论集注》:“大黄黄连泻心汤,大黄二两,黄连一两。上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去淬,分温再服。大黄、黄连之苦寒,以导泻心下之虚热。但以麻沸汤渍服者,取其气薄而泄虚热。尤氏《潜居录》曰:成氏所谓虚热者,对燥屎言也。盖热邪与糟粕相结为实热,不与糟粕相结为虚热。本方用二黄而不用枳、朴等,盖以泄热,非以荡实也。”

【各家论述】
《绛雪园古方选注》:“痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交于阴而为痞,按之虚者,非有形之痞,独用苦寒,便可泄却。如大黄泻营分之热,黄连泄气分之热,且大黄有攻坚破结之能,其泄痞之功即寓于泻热之内,故以大黄名其汤。以麻沸汤渍其须臾,去宰,取其气,不取其味,治虚痞不伤正气也。”

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