无所不能的“合谷穴”

2021-06-22 21:48·医学普及课堂

要说使用频率最高、治疗范围最广的一个穴位,那毫无疑问非合谷莫属。合谷是人体大穴,可以治疗很多疾病,尤其擅长治疗外感病和经络病。《灵枢·本输》说,“合谷,在大指歧骨之间,为原。”合是会聚的意思;谷指山谷,合谷穴在第一、二掌骨之间,第一骨间背侧肌的近端。两骨相合形如山谷,故名合谷。

合谷是手阳明大肠经的原穴,也就是肾中原气通过三焦到达手阳明经的输入口,所以合谷穴经气较旺,说它是气穴也是恰当的。一般的讲,肌肉丰厚的穴位气都旺,而凹下去的地方气多不足。所以合谷有较强温阳益气的功能,这也是它能治疗很多疾病最根本的原因所在。

五输穴中井穴脉气最浅,一般也就针刺1~2分,没有得气的感觉,只有痛感,它的用法更多的是点刺放血,从荥、输、经脉气逐渐走深,到合穴经气就已经很深了,向内联系脏腑,所以合穴深刺才能引到脉气。

合谷是原穴,所以针刺可深可浅。合谷穴总的来说有温阳益气的功效,但深刺和浅刺的作用就有所不同。浅刺有解表、宣发、开窍升阳之功,深刺有利湿气、降逆、下气、固脱之功。

合谷主治头面、鼻、目、咽、皮肤病;纵隔、食道和气管的上部疾病;肠道疾病;干燥综合症。

1. 风寒外感:主治风寒导致的咳嗽、头痛、哮喘、咽痛、声音嘶哑、发热恶寒、无汗、风疹。一般配合灸大椎。

2.消化道疾病:胃痛、呕吐、腹痛、便秘。可配中脘、足三里、内关、支沟等。

3.下陷性疾病:腹泻、遗尿、脱肛、子宫脱垂、胃下垂、肾下垂等。子宫脱垂可配关元,胃下垂可配建里、足三里,脱肛可灸百会。

4. 水肿性疾病:眼睑水肿、肩手综合征的上肢水肿等,可配阴陵泉、三阴交、水分。

5. 皮肤病:寻麻疹、疥疮、日光性皮炎、扁平疣。可配曲池、血海、膈俞、筑宾、三阴交。

6.神经性疾病:面神经炎、面肌痉挛、多发性神经炎、多发性神经炎、脑中风等。可配大椎、风池、天柱、上星、曲池。

7.眼部疾病:红眼病、急性结膜炎、泪囊炎,可配风池、太阳、头维、悬颅。

8.鼻、咽喉疾病:过敏性鼻炎、急性咽炎、喉炎、扁桃体炎。可配迎香、三商、尺泽等。

9.疼痛性疾病:牙痛、面痛、三叉神经痛。可配颊车、下关、内庭等。

10.妇科病:滞产、难产、闭经、痛经等。可配合关元、三阴交、地机等。

【针刺】直刺0.5~1.0寸,局部酸胀明显,缓慢针刺可传至食指,经络敏感体质的人群可通过肘传导至肩关节及面部;向后溪穴透针时,可出现手掌酸麻并向指端放散。

【艾灸】将艾条一端点燃,对准合谷穴,距离皮肤约1.5~3厘米处进行熏灸,灸10~20分钟,以局部有温热感、皮肤稍呈红晕为度。也可以在合谷上进行隔姜灸,治疗青春痘和油性皮肤。

【按摩】 用一只手的拇指点按另一手的合谷穴,使感觉向下传导,约30秒;也可以一手拇指按揉另一手的合谷穴,按至有酸胀感为宜,约1分钟,两手交替。

需要注意的是,合谷穴有催产的作用,因此孕妇禁针,即便使用艾灸和穴位按摩也应该慎重。

加入配穴效更佳

合谷虽然功能强大,但临床上很少单独使用,如果配合其他穴位,则疗效更为显著。

【合谷配太冲】

合谷是手阳明大肠经的原穴,温阳益气;太冲是足厥阴肝经的原穴,疏导行血。两穴合用即是有名的“开四关”,能气血同调,具有疏肝解郁、平肝息风、镇静安神、和胃止痛、行气活血的作用。多用于用于治疗精神抑郁、失眠多梦、头晕耳鸣等。

【合谷配复溜】

合谷为手阳明大肠经的原穴,复溜为足少阴肾经穴,二者相配是治疗汗证的“最佳搭档”。补合谷、泻复溜用于表证无汗;泻合谷、补复溜用于体虚多汗。

【合谷配三阴交】

合谷是手阳明经的原穴,主气,三阴交穴是足三阴(足少阴、足太阴、足厥阴)交会的地方,主血,二穴配合,补气泻血。补合谷、泻三阴交具有催产作用,临床上常用于难产、胎盘滞留、闭经等病证,现在也用于分娩镇痛、缩短产程。

【合谷配曲池】

合谷是手阳明大肠经的原穴,曲池是手阳明大肠经的合穴,临床上常用合谷配曲池治疗痿证,如手臂无力等。《素问·痿论》就说,“治痿独取阳明”。

合谷透后溪:可使神经功能恢复,主要用于治疗经筋病,如手掌、手指运动障碍(手指神经功能障碍)、中风后遗症、类风湿关节炎等,可用三寸针透刺。进针要紧贴掌面,缓缓往里捻针。

合谷透劳宫:既发挥合谷行气解郁的作用,又发挥劳宫镇静安神的作用。所以可以治疗有这种抑郁和焦虑的两种情绪交错的这种类型。

合谷透鱼际:属表里经穴间透刺,以达到贯通表里经气,解表清里之功。临床常合谷斜透鱼际,斜刺约0.6-1.0寸,擅长治疗外感表证,如肺气不宣,便秘以及感冒头痛发热等症。具体补泻按虚补实泄原则进行操作。

合谷透三间:属于本经穴位间透刺法,逆经为泄,以泄大肠经之实火。自合谷穴横刺或斜刺0.2-0.5寸,施行泄法。

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