第五批国采数据盘点及重点解析

6月23日，第五批全国药品带量采购开标。根据统计，本次集采

• 拟中选企业148家

• 拟中选产品251个

• 平均降幅56%

• 最高降幅为98.28%

• 预计10月在各省落实执行

• 共有201家企业参与投标

• 共涉及355个产品

• 10家外企的13个产品中选

• 61个品种拟中选

• 1个品种流标（普萘洛尔口服常释剂）

• 头孢类药品降幅超75%

第五批国家集采是历次国家组织药品集采品种数量最多的一次。此次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等重大疾病用药，相关患者治疗费用将明显降低。

国家医保局成立以来，前4批带量采购涉及157个品种，预计是为减轻医药负担600多亿元，目前实际看减负效果达到1000亿左右。已开展的5批药品集中带量采购，覆盖218个品种，涉及市场容量达2200亿元，占公立医疗机构全部化学药品采购金额30%。本次集采中选结果公布后，全国各省份将在10月全面落实执行。

我们从这次集采的几个关键数据可以看到一些情况。

一、外企参与度大幅提升？

本次集采外资中选企业数为历次集采最高，此次集采共有10家外资企业的13个产品中选。降价幅度最高达到86.9%。经历前四批国采之后，外企也逐渐加深了集采常态化的理解，并且也从理想逐步回归现实。第五批国采，外企能积极参与，一方面还是看重我们中国的市场；另外一个就是担心市场份额的减少，在竞争的格局下愿意出低价。

但这种情况下仍然有外企在竞争中错失良机，例如阿斯利康在拥有超过90%市场份额的大品种布地奈德吸入剂竞争中丢标；也有辉瑞继续“躺平”，6个原研产品入围，全部未中。下图为本次外企中标情况汇总：

二、企业赢家

“江湖最大杀手”齐鲁药业，本次表现依旧强势，13提11中（包含多规格利伐沙班片），其中3个产品降幅超过80%。科伦药业则百发百中，11款产品集采全部中标。另外开标前受到关注的扬子江和正大天晴两家企业同样表现优异。

下图为这4家是本次集采中标产品数量最多企业的表现。

三、为什么是注射剂为主？

以往带量采购都是以口服药为主，这次却是注射剂为主力军。涉及的62个投标品种中30个都是注射剂。国家医保局医药价格和招标采购司司长 丁一磊表示：化学药品市场仅注射剂一种剂型就占化学药市场的50%左右，所以这次大规模开展注射剂集采实际是向药价虚高的最重要的版块(进行采购)。

前几年一致性评价的重点主要集中在口服制剂上面，注射剂一致性评价的推进加快后通过一致性评价的注射剂品种也越来越多了，已经达到了国家集采的要求。另外一方面也说明企业参加国家集采的积极性提高了，经过几个批次的对比和结果，企业对集采市场更加看重，因此竞争也越来越激烈，集采的品种越来越多。

四、集采未来走向？

上海医保局医药价格和招标采购处处长 龚波在采访中表示，目前公立医院在用药品的620多种药能够覆盖所有采购金额的80%，其中化学药品占到了490多种，。在国家集采的品种主要针对化学药品，近期目标是把490种化学药品尽量都纳入到集采当中，目前是218种，希望通过明年后年数量能够急剧上去。下一步希望对于化学药品以外的中成药、生物制药进行覆盖。对于医疗器械和耗材来讲，进程相对慢一些，带量采购原理是相通的，但医用耗材分类比较多，分类标准也不统一，最主要是缺乏一个权威的质量评估的标准。正因为这样很难用单一的竞价方式进行带量采购。

第五批国家组织药品集中采购和使用工作为确保中选药品质量安全和供应稳定，允许多家中选，原则上申报企业数量较多时，中选企业数量可相对较多，侧面确保了全国供应水平。根据中选企业数量设置不同的集中采购协议期限，原则上中选企业数量较多时，协议期限相对较长。上海医保局医药价格和招标采购处处长 龚波表示：“竞争越充分的话相应来说签约的时间越长，为了保证临床用药的稳定性，我们希望同一个标期里面不同厂牌不要替换太频繁，这也是从临床需求的角度比较人性化的选择。从企业来说肯定是欢迎的，安排产能预期更加好，成本更一步降低，期望可以看到产品更大的降幅。”

具体品种中标情况及降幅如下，后台回复【第五批】获得相关excel（正式中标结果以国家联合采购办公室公布结果为准）。