【每周PET/CT】双肺多发海绵状血管瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者女,49岁,以往体健,无明显不适,常规体检行胸部CT检查,发现双肺多发类圆形等密度或稍高密度结节影,密度均匀,边缘光整,以双肺下叶较多,最大者直径约2. 7 cm,最小者直径约0.2 cm(图1),考虑可能为双肺多发转移性瘤。

入院血液生化检查结果:

胆碱酯酶7119(括号内为正常参考值范围,下同;5000～10000) U/L;

C反应蛋白1.0(0～10.0) mg/L;

磷0.83(0.81～1.65) mmol/L.

血常规检查结果:

RBC计数4. 69(3.50～5.00) ×1012/L;

WBC计数5.20(4.00～10.00)×109/L;

PLT 244(100～300) ×109/L;

中性细胞比例72％( 50％～72％).

肿瘤指标检查结果：

糖类抗原(carbohy drate antigen, CA)125 13.40(0~35.00) kU/ L;

非小细胞肺癌 抗原0.77(0.10~3.30) μg/ L；

癌胚抗原5.23(0~6.50) μg/ L

为进一步排除或确诊肿瘤病变,行18-F脱氧葡萄糖(fluorode oxyglucose, FDG;南京江原安迪科正电子研究发展有限公司)PET/ CT(美国GE 公司Discovery STE 型)检查,结果(图2)示双肺散在多发类圆形软组织密度结节影,以双下肺较 多,边缘光整,不伴明显异常糖代谢增高,最大标准摄取值 (maximum standardized uptake value, SUVmax)0.4,全身其他部位未见明显异常糖代谢增高灶,不支持转移性肿瘤诊断。

于胸腔镜下行右肺占位活组织检查术,病理检查示：肺组织见 多个结节,由薄壁的血管组成,内皮细胞可见,细胞分化成 熟,腔内充满血液,周围肺泡结构存在(图3),提示为肺海绵状血管瘤(pulmonary cavernous hemangioma, PCH) 。

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参考文献：叶黛西,陈绍亮.双肺多发海绵状血管瘤18F-FDG PET/CT显像一例[J].中华核医学与分子影像杂志,2019,39(7):425-426.

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