彭坚——益黄八珍汤治疗黄褐斑

实践派 1周前周某，女，39岁，已婚已育，小孩5岁。2011年9月12日初诊。患者近2年来脸上逐渐出现黄褐斑，用过各种护肤品，不见好转，做过多次美容，好一阵子，又恢复原样，为之烦恼不已，察之两颊有色素沉着，颜色发黄，略带灰色，月经时间尚准，量不多，也不痛经，唯血块较多，颜色发暗，白带很少，平时精力不是很充沛，睡眠欠佳，本次月经刚过去一周，舌淡而暗，脉小弦。处方：白参10g白术10g茯神15g生地黄15g赤芍10g当归10g川芎6g黄芪30g益母草30g蒲黄10g土鳖虫10g鸡血藤30g酸枣仁30g凌霄花10g。水煎，30剂。10月14日二诊：服上方后，面上的黄褐斑明显变淡，这次来月经基本没有血块，精神睡眠均有好转，舌淡，脉弦细。处方：白参50g白术50g茯神60g生地黄90g赤芍50g当归50g川芎30g益母草60g黄芪90g蒲黄30g土鳖虫30g鸡血藤90g酸枣仁60g凌霄花60g乌梢蛇60g。为水丸，每天2次，每次6g，饭后开水送服。用方思路益黄八珍散出自《王渭川临床经验选》。本方以八珍汤补气养血，加蒲黄、土鳖虫活血化瘀，鸡血藤、益母草养血调经，去甘草，是因不欲取其缓，药仅11味，但将补、养、通、调诸法汇集一方，选药精当，药性平和，对于气血亏损而又内有瘀血，虚实夹杂而又寒热不显的患者十分切合。从我的临床经验来看，妇科慢性疾病大半与血虚、血瘀有关，古方八珍汤是治疗妇科病的名方、通用方，功能补气养血，但行瘀活血之力不够。而本方以八珍汤为基础，增添了活血消瘀这个环节，所加的4味药物均经过精心选择，为妇科治疗瘀血的常用、专用药，性味平和而非峻猛，既能行消又不破伤，故本方堪称妇科补气养血、活血消瘀的新的通用方，适合于长期服用。我在临床，大凡治疗痛经、崩漏、月经先期、月经后期、月经前后不定，只要符合以上虚、瘀病机者，常予考虑使用。特别是治疗月经不调而又脸上过早出现色素沉着的中年妇女，往往服几十剂而能够使月经正常，面色光鲜，色斑消失。我在专治黄褐斑时，必加黄芪、凌霄花。这两味药都善走肌肤，养容貌。前者补气，后者凉血。做药丸尚可加乌梢蛇，因为此药堪称皮肤病专药。为煎剂不容易溶于水，故适合掺入到药丸中。妇女黄褐斑所产生的大致原因有三类：一类是由妇科慢性炎症造成的，多数为内有湿热，黄褐斑色黄而有光泽，治疗妇科炎症有效，则黄褐斑慢慢会褪掉；一类是绝经期前后，雌激素下降，血不养肤，黄褐斑色萎黄无光泽，俗称“黄脸婆”，补肝肾、养精血有效，坚持每天服一点阿胶、雪蛤，日久会肌肤润泽，黄褐褪掉；一类是体内有瘀血，月经经常有血块，舌质暗淡或舌下有瘀斑，正是本方所治。因为患者尚有睡眠不好，故改茯苓为茯神，并加酸枣仁以祛湿、养血安神。推荐：阅读 1878分享收藏赞12在看4收藏此内容的人还喜欢调经祛斑片—黄褐斑的克星调经祛斑片—黄褐斑的克星...阅读 122黑龙江济仁药业不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号对黄褐斑不感兴趣对女性健康不感兴趣好物 | 这款商品明目张胆写着 祛黄褐斑 延缓衰老，居然还是合法的？好物 | 这款商品明目张胆写着 祛黄褐斑 延缓衰老，居然还是合法的？...阅读 770嘉宝华不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号对黄褐斑不感兴趣对女性健康不感兴趣中西医结合治疗黄褐斑“始发人”告诉你正确的打开方式！中西医结合治疗黄褐斑“始发人”告诉你正确的打开方式！...阅读 18成都润禾皮肤专科医院不喜欢不看的原因确定内容质量低不看此公众号对黄褐斑不感兴趣对疾病预防不感兴趣写下你的留言