面瘫科普

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什么是面瘫?
面瘫,民间被称为歪嘴巴、歪歪嘴等。临床上分为中枢性面瘫与周围性面瘫。我们在这里所指的面瘫为周围性面瘫,是一个常见病,该病多突然起病,患者多在清晨起床后刷牙时发现,嘴不管事了,兜不住水,一照镜子嘴歪了,说话漏风,不能鼓腮、吹气,患侧的食物常嵌在齿颊之间,还可出现味觉的减退,吃啥都不香了,还经常流涎,患侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。部分病人会在起病前几天有免疫力下降、半张脸麻木、眼皮乱跳、耳后、耳内、乳突区的疼痛等先兆。这给患者带来了不小的麻烦,尤其是好美的女士简直无法接受,她们在家里不苟言笑,出门就捂个大口罩,谢绝一切活动,工作生活受到严重影响。遗留后遗症的患者更是身心都带来了巨大的伤害。
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面瘫病因、病机
面瘫病因、病机尚未完全阐明,一般多认为有两种原因,一是茎乳突孔内的病毒感染,二是因局部营养血管痉挛导致神经组织缺血、水肿、受压而麻痹。
该病愈后依轻重有所不同,一般患者多能在一至两月内恢复,但也有约30%左右患者不能完全康复。在病情初起的急性期,也就是指起病的1-2周内,是治疗的最佳时期,此时治疗若及时得当,往往能取得理想的疗效。为减少后遗症,缩短疗程,我们建议患者到正规医疗单位的专科(针灸康复科、神经内科、五官科)进行治疗,根据病情的类型辩证论治,只有这样才能收到良好的疗效。
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面瘫的治疗与预防

出现面瘫并不可怕,通过及时恰当的治疗,大多数患者都可获痊愈,不会留下后遗症。目前西医主要是运用糖皮质激素、抗病毒、营养神经等药物治疗,中医则以针刺为主,运用灸法、经验效穴,配合拔罐、刺络、穴位贴敷、中药口服、熏蒸等疗法。治疗最佳时机应在发病后 2~3 天,经过及时、规范、合理的治疗,平均半月左右即可痊愈。

目前针灸已经成为了治疗面瘫的主要选择,针灸治疗面瘫具有疗效确切、绿色无副作用的特点。杭州市中医院针灸康复科在治疗面瘫方面拥有一套科学、成熟、有效的治疗方案,在面瘫患者初期即进行病情评估愈后,然后辨证分型,制定个人治疗方案,除了运用传统中医针灸方法外,还结合了粗针、眼针、热敏灸康复等新型、特色、有效的方法,大大提高了针灸治疗面瘫的治愈率,赢得了广大患者的信任与好评。

发生面瘫后,除了进行积极治疗外,还应注意:由于患侧眼睑闭合不全,难以阻挡灰尘进入眼睛,应及时使用眼药水、眼药膏,预防结膜炎、角膜炎的发生;患侧颈项、耳后需保暖,以利于面神经功能的恢复;勿食刺激性食物,注意休息,提高免疫力。

为防止面瘫,一是要注意保暖,出门尽量戴口罩;二是开车或坐车时,最好不要摇下车窗;三是在疲劳之时或洗浴后,不能再受风;四是尽量不要开窗睡觉;五是适当锻炼,多食蔬菜水果。

面瘫的表情康复训练方法

面瘫的表情康复训练是患者自己进行锻炼的一套方法,对于面瘫的恢复有着重要的治疗作用,最常用的是六大基本动作:

1、面瘫的表情康复训练方法-------抬眉训练

抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。

2、面瘫的表情康复训练方法-------闭眼训练

闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。

3、面瘫的表情康复训练方法-------耸鼻训练

耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。

4、面瘫的表情康复训练方法-------示齿训练

示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

5、面瘫的表情康复训练方法-------努嘴训练

努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

6、面瘫的表情康复训练方法-------鼓腮训练

鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

 以上就是面瘫的表情康复训练的方法,希望患者要多多注意。如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果。

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