呼吸内镜37：胸腔镜诊断胰腺癌胸膜转移1例
常记溪亭日暮，沉醉不知归路。
公众号：小小医生之有趣的医学
诗情
腾蛟起凤，孟学士之词宗；
紫电青霜，王将军之武库。
胸腔镜下表现对疾病的诊断价值有限，很多时候，病理才是王道！
有时候凭感觉也能猜到，但是要确诊不容易。
01
什么情况？
02
胸膜肿胀、增厚，苍白！
幸好，质地不硬，可以活检！
03
间皮瘤？其他恶性肿瘤？
04 病理
居然是胰腺癌胸膜转移！
05 并发症
郁闷，居然并发皮下气肿！
幸好病理明确了诊断，查到了病因。
要是查不到病因，病人么天天皮下气肿，岂不悲催？！
06
努力做好每一台手术
不管是支气管镜，还是胸腔镜，我都想努力做好！
努力取到足够多的标本，减少漏诊！
努力减少并发症！
有时候，标本取了很多，病理：慢性炎症！
有时候，刷片非常好，抗酸：阴性！
有一次，病人剧烈咳嗽不配合，刷片取材相当的不理想，随便刷了几下，支气管镜匆匆结束，结果：抗酸++！
过程潦草，结果牛啤！
哎！
10
支气管镜视频合集：百度说支气管镜视频很yellow，不给看！
杨柳岸，晓风残月。
视频
燕子三抄水！看着简单！实际上，灰常难！
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