[要点与提醒] “鼻腔癌”的诊断要点与特别提醒~~~

鼻腔癌

鼻腔癌（nansal carcinoma）

鼻腔癌包括鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌、腺样囊性癌。鳞状细胞癌最常见（80%〜90%）。好发于50岁以上的男性，危险因素包括吸烟、职业因素、接触镍与铬。表现为鼻腔肿块与疼痛、麻木、鼻塞等。

【诊断要点】

1.鳞状细胞癌：鼻腔边界欠清的软组织肿块，伴明显骨质破坏，少有骨残留（图1A），多为中度至明显强化。

2.腺样囊性癌：鼻腔膨胀性软组织肿块伴邻近骨质破坏，可同时累及邻近鼻窦腔。

3.未分化癌（图1B）及腺癌表现类似鳞状细胞癌，但骨破坏较轻。

【特别提醒】

需与其他恶性肿瘤，如嗅神经母细胞瘤、 横纹肌肉瘤、淋巴瘤、转移瘤等鉴别。

图1鼻腔癌

A.女，59岁。低分化鳞状细胞癌。冠状位CT。右鼻腔上中部不规则软组织肿块（M），鼻中隔、右侧鼻甲、右筛窦及眼眶受侵。B.男，61岁。未分化癌。左鼻腔等密度肿块（白箭），左下鼻甲及上颌窦内侧壁侵蚀，左上颌窦黏膜增厚