我的门诊病历：惨痛教训，颈椎病按摩后导致不全瘫痪，小便失禁
我的门诊病历: 惨痛教训，颈椎病按摩后导致不全瘫痪，小便失禁，乘坐轮椅出行就诊
2021年3月3日，门诊时，来一位患者，乘坐轮椅，家人推行来就诊。因3月2日感背部疼痛，按摩后手麻，20分钟后腿麻，不能走路，3月2日夜间会阴部感觉丧失，小便不能自解，需要导尿，头颈后仰时全身发麻加重。
查体：尽可能避免对患者的搬移挪动，坐轮椅状态下查体：双下肢可微弱活动，但双膝关节不能伸直，小腿不能展开，踝关节可稍微活动，双下肢感觉减退，但存在，已行导尿，双上肢肌力2-3级，双侧Hoffman征阳性。
自带颈椎，胸椎，腰椎MRI，提示颈4-5，颈5-6，颈6-7椎间盘突出，尤以颈5-6为重，颈椎管狭窄，脊髓受压。追问患者，患者以前曾于北京（问诊时我记得好像是北京）某医院就诊，自己也知晓颈椎有问题，我当时一听她知道自己的颈椎有问题，还去按摩，导致现在这种状况，我就批评她了几句，患者即刻表示不高兴，责怪我不该批评她，说我在她现在这种状况下，还批评她，责怪她，让她情绪更不好，我一看这架势，就赶紧缓和语气，家属也做她思想工作，让她平静下来。
我征求患者及家属的意见，是否可以留取患者的影像学资料，以及患者的外观照片和视频，用于教学及科普教育，患者及家属认为这是好事，以教育更多的患者对推拿按摩有正确的认知，不要再犯同样的错误，以免造成难以挽回的后果。
很感谢患者及家属同意将其病例资料用于医学教育和科普。
我当时就建议需要急诊手术，开了住院证，让我手下医生安排患者进行住院前各项检查，虽然是急诊手术，但疫情管控期间，必须检查的还是需要完成，所有的诊疗操作还是要按原则去做。
到了下午和晚上，也没见到患者住院，然后检查医生工作站系统，也没见患者登记住院，也没做新冠病毒核酸检查，应该是去别的医院住院治疗了。
我的工作习惯是，从不劝说患者最好住我们医院找我开刀，我只给患者讲治疗原则，至于应该做什么，具体怎么做，在哪个医院做手术，或者找哪个医生做手术，让患者自己决定，根据自己的喜好和对医生的了解程度，选择自己相信的医院和自己相信的或者感觉好的医生，听那个医生的建议去做治疗。
看来我批评了这个患者，以及虽然建议急诊手术，但需要按部就班地做相应检查，并没有让患者及家属满意，也让他们感觉不好，而选择去其他医院就诊。
坐轮椅状态
门诊病历
颈椎MRI
许多许多临床病例的惨痛教训：
脊柱疾病不要轻易推拿按摩！
脊柱疾病不要轻易推拿按摩！
脊柱疾病不要轻易推拿按摩！
推拿按摩后病情加重的病例很多，很多，很多。
以下几种情况，禁忌推拿按摩：
骨质疏松症，(颈、胸、腰)椎管狭窄症，脊髓型颈椎病，中央型(颈、胸、腰)椎间盘突出症。
推拿按摩前，一定要做CT或者磁共振，找专业的正规医院的脊柱外科医生面诊，了解病情，咨询后方可进行。