老马治疗外阴瘙痒验案 -- 马氏妇科

周双媛

初诊：2015年9月1日。黄某某，46岁。近2年来反复出现外阴瘙痒，白带不多，色黄。平素月经周期24—25天，经期5—7天，量中等，色黯红。末次月经：2015.8.27。生育史：2-0-1-2，输卵管已结扎避孕，否认糖尿病病史。妇科检查：外阴无殊，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，宫体前位，增大如孕2个月大小，质地中等，无压痛，两侧附件无压痛。舌淡红，苔薄黄，脉滑。

中医诊断：阴痒（湿热下注）

治则：清利湿热

方药：龙胆外洗方（龙胆草15g  苦参30g  苦楝皮30g  蛇床子30g  白藓皮20g  地肤子20g  苍耳子15g  黄柏20g  龙葵30g）7剂。

水煎坐浴。

二诊：2015年10月22日。阴痒已除，诉偶觉阴部下坠感。

调经升阳除湿汤（黄芪10g  苍术6g  羌活6g  防风10g  蒿本10g  升麻6g  柴胡6g  独活10g  蔓荆子10g），7剂。

按语：外阴瘙痒是妇科的一个症状，龙胆外洗方中龙胆草性寒，能泻实火，除下焦湿热，蛇床子燥湿，祛风，杀虫，苦参：清热燥湿，杀虫利尿，白藓皮善治诸炝热，于地肤子相配伍清除皮肤中湿热风邪，止痒；龙葵清热解毒散结，现代药理有消炎解毒之功，祛秽生肌，可以刺激外阴局部皮肤感觉功能的恢复；苦楝皮具有杀灭疥虫之功效，；苍耳子祛湿杀虫，现代药理有抗真菌的作用；黄柏泻火解毒，外用治热毒疮疡等作用。马老灵活运用此方，七剂外用药收到意想不到的疗效。解决了患者困扰了2年的顽症。二诊马老给予调经升阳除湿汤（来源于《兰室秘籍》）卷中，升阳举陷，巩固疗效，药后未来就诊。