人保少儿住院万元护:一款小额医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

01

概述

目前,很多保险公司旗下都有万元护这种小额医疗险,今天测评的产品为:人保少儿住院万元护。这是一款意外、疾病都能提供保障的小额医疗险,涵盖保障意外身故或伤残、意外医疗和疾病住院医疗,并且可以附加自费药费用补偿。

保障责任如下:

02

疾病医疗责任

点评:

1-被保人罹患疾病,并在指定医疗机构进行住院治疗的承担医疗费用;

2-住院医疗费用只限社保范围内合理的医疗费用。保险期结束仍没有结束治疗的,可继续承担医疗费用,门诊治疗可延长15天,住院治疗可延长90天;

3-被保人罹患疾病且符合门诊大病范围的,并在指定医疗机构进行门诊大病治疗的承担医疗费用。

03

自费药

点评:

1-这款产品的疾病医疗责任是不承担自费药部分的,想要报销这部分费用,可以附加自费医疗费用责任;

2-自费医疗费用责任包括医疗保险类自费药医疗费用和工伤保险类自费医疗费用,可任选一类;

3-若附加了这项责任,则由被保人完全自费或部分自费的医疗费用予以承担。

04

意外身故/伤残

点评:

1-被保人因意外伤害事故,且在180天内导致身故/伤残赔付;

2-身故赔付保额,残疾根据最终鉴定的残疾等级,按比例赔付。

05

意外医疗责任

点评:

1-被保人发生意外伤害事故,并因该意外伤害事故在指定医疗机构进行治疗的承担医疗费用责任;

2-若保险期满治疗仍未结束的,门诊治疗可延长15天,住院治疗可延长90天,但总计不超过约定保额;

3-意外医疗按照约定的免赔额和赔付比例赔付。

06

既往症

点评:

1-既往症包括合同生效前已知或应该知道的疾病、症状;

2-医生明确诊断的、长期未间断治疗的、治疗后症状未完全消失的、有间断用药的、医生没有诊断治疗,但有症状的,这些都属于既往症。

07

免赔额及赔付比例

点评:

1-意外医疗责任免赔额100元,限社保范围内100%报销;

2-疾病医疗责任0-3岁免赔额为500元,4岁及以上的免赔额为100元;经社保报销,扣除免赔额后,80%报销,未经社保报销,扣除免赔额后,60%报销;自费药报销比例为50%。

08

健康告知

点评:这款产品也是要问询健康告知的,问询过往的疾病情况,没有问询近期住院或就诊的情况。

09

小额医疗

如果从使用频率来看,小额医疗用到的是最多的。由于医疗险这种1年1缴费,1年1消费的产品,很多人觉得如果没用上就亏了。对于那种感觉买了保险如果没用上就亏了的人来说,医疗险这种产品可能真的不适合你。

对于身体抵抗力不是特别强的孩子来说,1年跑1-2趟医院是常有的事情。所以孩子的医疗险,能买的还是买上吧。以目前的医疗收费标准看,但凡需要住院治疗,至少几千块钱还是要放进去的。

本文结束

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