血压升高，或是牙周炎惹的祸？

近日，一项发表在《高血压》的研究发现，与无牙周炎的人相比，有牙周炎的人相比，平均收缩压高出3.36 mmHg，平均舒张压高出2.16mmHg。

而且，牙周炎的诊断与平均收缩压及收缩压≥140 mmHg更可能相关，且独立于通常的心血管风险因素。当就收缩压建模，纳入连续检测牙周状态时，结果相似。

此外，活动性牙龈发炎（通过牙龈出血确定）与更高的收缩压有关。

以≥130/80 mmHg为界，牙周病患者中有50%可诊断高血压，无牙周炎者为42%。

与对照组相比，牙周炎患者的血糖、低密度脂蛋白胆固醇水平、高敏C反应蛋白以及白细胞水平更高，而好胆固醇高密度脂蛋白胆固醇水平更低。

这项研究共纳入250例牙周炎患者和250例无牙周炎者，这些参与者均无其他慢性疾病，中位年龄35岁，52.6%为女性。

对于牙周病与心血管病，2020年，欧洲牙周病学联盟（EFP）与世界心脏联盟（WHF）联合发布的共识指出：

对于心血管病患者，应告知牙周炎对心脏健康的危害；询问有无牙周炎的体征或症状，比如刷牙或进食时有无牙龈出血，有无牙齿松动，有无牙龈脓肿，有无口腔不良气味等。

对于有牙周炎的心血管病患者，建议进行进一步的牙周评估和定期牙周检查及治疗；对于无牙周炎者，建议定期接受预防性牙周监测。

对所有新诊断的心血管病患者，均应转诊接受牙周检查，并视为心血管病管理的一部分。

应与口腔科医生建立学科合作关系，尤其在抗凝或抗血小板治疗患者中尽量避免出血或缺血事件。

该共识强调，牙周炎不仅病在口腔，还与糖尿病、心血管病、慢性阻塞性肺病和慢性肾病等均独立相关。心血管病患者及高危患者，应注意保持牙齿和牙龈的清洁，比如每天两次刷牙，注意牙齿间的清洁，根据医生建议使用抗牙菌斑的漱口水或特定洁牙剂。

来源：

[1]Muñoz Aguilera E, Suvan J, Orlandi M, et al. Association Between Periodontitis and Blood Pressure Highlighted in Systemically Healthy Individuals: Results From a Nested Case-Control Study. Hypertension. 2021 Mar 29.

[2]Sanz M, Del Castillo AM, Jepsen S, et al. Periodontitis and Cardiovascular Diseases. Consensus Report. Glob Heart, 2020, 15(1): 1.

再获殊荣！“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划

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