老中医坐堂 儿科病诊治绝招78 发热

发热
    发热是小儿许多疾病的症状之一。但正常小儿体温稍高于成人，并可波动于一定范围之间，清晨低，下午高，进食、剧烈活动、哭闹、衣被过厚、室温过高、情绪激动等均可使体温暂时升高，波动范围不超过1℃，不属于病理现象。
    测量体温部位有腋下、口腔、直肠，其结果三者有差异，范围在0.3-0.5℃，以肛温最高，腋温最低。正常小儿的腋温为36-37.4℃。当体温超过正常范围即称发热。根据热度不同，临床上又分为低热(37.5-38℃)，中度热(38.1-39℃)，高热(39.1-40.5℃)，超高热(40.5℃以上)。热程在2周以内者称为急性短期发热，持续2周以上者称为长期发热。

    引起发热的原因可分为两大类：
    1．感染性发热：多由细菌和病毒引起，霉菌、支原体、寄生虫感染等也可引起发热。常见疾病有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎、尿路感染、脑膜炎、肠炎、肝炎、心内膜炎等。
    2．非感染性发热：常由组织破坏或坏死（如白血病、恶性肿瘤、急性溶血、大面积烧伤等）、结缔组织病与变态反应性疾病（如风湿热、类风湿病、药物热、疫苗注射后等）、产热过多或散热过少（如甲状腺功能亢进、惊厥、癫痫持续状态、大量失水或失血等）、体温调节中枢异常（如暑热病、颅内肿瘤等）、植物神经功能紊乱（如感染后低热、功能性低热等、免疫缺陷性疾病等。

    如何治疗？
    黄芩10克，连翘10克，荆芥10克，桑叶10克，白菊花10克，防风6克，青蒿6克，陈皮6克，薄荷3克，苏叶3克，甘草3克。
    *咳嗽痰多，加川贝母6克，牛蒡子10克。
    *气喘，加杏仁6克，葶苈子6克。
    *腹泻，加神曲10克，莱菔子10克，鸡内金3克。
    *呕吐，加黄连3克，竹茹12克。
    *抽搐，加钩藤10克，蝉蜕1.5克。
    *牙龈肿痛，加丹皮6克，川牛膝10克。
    *咽痛，加山豆根6克，射干10克。
    *恶热烦渴，加生石膏30克。
    *夜热较甚，加银柴胡10克，地骨皮10克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于感冒、急性支气管炎、支气管肺炎、急性结膜炎所致高热。

    有哪些单验方？
    1.石膏30克，寒水石30克，甘草15克，_并为细末，每服3克，不拘时服。
    2．青蒿5克，石膏5克，滑石3克，茶叶2克，燕子泥5克，冰片2克，共研细末，加甘油和适量蛋清调成浆糊状，外敷于肚脐上以纱布覆盖。
    3．生地10克，木通6克，黄芩10克，甘草3克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．发烧患儿的室内保持安静、清洁，空气新鲜流通，温度在18-20℃，湿度60%为宜，若干燥可在室内陆上洒水。
    2.保持皮肤清洁，衣着要宽松，经常翻身、拍背，清除鼻腔分泌物，注意侧卧位，以利于保持呼吸道通畅。
    3.由于发烧呼吸增快，水分丢失较多，因此，要多喝水、米汤、菜汤、淡果汁等，以便补充水分。饮食要营养丰富、易消化、高热量、富含维生素。