JT叔叔伤寒论慢慢教视频12-89（4）

金匮17.20干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。

半夏干姜散

半夏     干姜各等分

右二味，杵为散，取方寸匕，浆水一升半，煎取气合，顿服之。

解释：和吴茱萸汤证很像，好像就是少了头痛的主证，临床确实不太好辨别，主要的区别可能就是吴茱萸汤有烦躁、头痛这些心情上的不适，半夏干姜散是胃阳不够导致的痰饮堆积，心情上的难受会少一点。

金匮17.21病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

生姜半夏汤

半夏半升     生姜汁一升

右二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日散夜一服。止，停后服。

解释：很像小半夏汤，但是用量较小，因为本证胸中的痰饮更分散，不像小半夏汤集中起来，会导致这种奇怪的似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕的感觉。用生姜把半夏的力道打散开。

金匮17.22干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

橘皮汤

橘皮四两     生姜半斤

右二味，以水七升，煮取三升，温服一升，下咽即愈。

解释：这里手脚冷就考虑肝气不疏，橘皮破肝气的力道非常强。

金匮17.23哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

橘皮竹茹汤

橘皮二升    竹茹二升    大枣三十枚     生姜半斤 

甘草五两    人参一两

右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

解释：这一条不是治疗呕吐了，是治疗呃逆，或者是打嗝，虽说是治疗虚热的打嗝，但是其实方剂本身不是很凉，只有竹茹偏凉，所以这个方主要以治疗虚为主。有虚导致有痰，少阳的气机不通，竹茹阴药入少阳，去少阳区块痰，同时有人参等补虚，橘皮疏肝气。

现代用法：

孕吐，脾胃虚的胃炎。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~