《伤寒论》中“酒”之使用之法
《伤寒论》中提到“酒”的地方有十余处，所用的“酒”分为三类：
一类是“酒”，主要用于大黄的炮制，如大承气汤、小承气汤、抵挡汤三方中的大黄均是用“酒”洗；
一类是“清酒”，用于药物的炮制，如调胃承气汤中的大黄以“清酒”洗，还用作为煎药的溶剂，如炙甘草汤，以“清酒”七升、水八升混合煎药，当归四逆加吴茱萸生姜汤以水六升、“清酒”六升和煎；
一类是“苦酒”，如苦酒汤，以及乌梅丸的制作过程中“以苦酒渍乌梅一宿”。
从用语和使用方法的不同，可以看出《伤寒论》中用酒分为“酒”、“清酒”、“苦酒”三种。在上述资料里，有两个问题需要说明：
一是为什么三承气汤中，大、小承气汤中的大黄是用“酒”洗，而调胃承气汤中的大黄是用“清酒”洗。二是为什么当归四逆汤是用水煎，而当归四逆加吴茱萸生姜汤是用水和“清酒”和煎。
那么，在《伤寒论》中出现的“酒”、“清酒”、“苦酒”三者所指是什么呢？
- “酒”即黄酒
“酒”所指的是“浊酒”，即现代的“黄酒”。高度的白酒，也就是蒸馏技术所造的酒，是明代以后才有的造酒技术，汉代的酿酒技术还远远达不到酿出高度白酒的水平。
所以李白斗酒诗百篇，以及《水浒传》中武松饮酒十八碗等等所提到的“酒”，大多都是这种酒精度在15度左右的“黄酒”，这也是将“黄酒”直称为“酒”，而其他的则有“清酒”、“白酒”不同称谓的缘故。
黄酒，顾名思义是黄颜色的酒。但这种说法并不恰当。在古代，酒的过滤技术并不成熟之时，酒是呈混浊状态的，当时称为“浊酒”。黄酒的颜色就是在现在也有黑色的、红色的，所以不能单从字面上来理解。
黄酒是中国的汉族特产，属于酿造酒，是世界上最古老的酒类之一，源于中国。约在三千多年前，商周时代，中国人独创酒曲复式发酵法，开始大量酿制黄酒。黄酒以大米、黍米、粟为原料，属于低度酿造酒。
《伤寒论》中用到“酒”的有三处，即大、小承气汤、抵挡汤三方中的大黄用“酒”洗。酒洗大黄与现代的酒大黄（也称作“酒军”）并非同一概念。
大黄的主要功效是泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。通常大黄的品种分为三种，即生大黄、酒大黄和大黄炭。
酒大黄俗称酒军，是取生大黄，用黄酒喷淋拌匀，稍闷，用微火炒至色泽加深时，取出放凉备用。
黄酒性温味辛，能通血脉，御寒气而行药力。临床常用于治疗血热妄行所致的吐血、衄血，火邪上炎所致的头痛头胀、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等以及跌打损伤所致的瘀血肿痛。
酒制大黄泻下力较弱，活血作用较好，宜用于瘀血证。
大黄以“酒”洗，与酒大黄尚有不同，酒大黄的炮制方法是后世才发展起来的。
《伤寒论》中的大、小承气汤及抵挡汤的大黄用“酒”洗是早期用大黄的一种炮制方法，其目的是增加大黄的泻下攻积，逐瘀通经功能，使其通下作用发挥地更快更强，同时在抵挡汤中还有增加水蛭、虻虫活血祛瘀的作用。
- “清酒”即糯米酒之上层清澈部分
我国大部分地区至今仍流传着家庭制作糯米酒的习惯。这种酒制成后装入器皿中，其上面的部分微微透明，也较清稀，就是所谓的“清酒”。而下面的部分较稠浊，颜色较白而不透明，即是所谓的“白酒”，又称浊酒。
现代所言白酒实为无色，而非白色，是与有色之果酒、黄酒等相对之意。
我国广东部分地区有妇女产后糯米酒加入生鸡蛋煮熟，补养虚弱的习惯，这与炙甘草汤中水酒混合煎药，用以治气虚血弱之脉结代、心动悸、体羸气短等证的方法，恐怕是一脉相承的。
《伤寒论》炙甘草汤用的清酒，就是糯米酒之上层清澈部分，而《金匮要略》栝楼薤白白酒汤中的白酒，应是糯米酒之下层稠厚部分。
酒性多温，清酒则仅是微温而已，且微酸微甜，度数较低。炙甘草汤用“清酒”与水混合煎药，则温行气血，以助通脉，甚至有补虚扶弱之功。
炙甘草汤在益气补血、通阳复脉药物的基础上，更借清酒之温行气血、补虚扶弱之功，使气血充实，经脉畅通，心神得养，则悸可止，而脉得复，故是方又名“复脉汤”。
炙甘草汤中的清酒，并非今日之白酒，若误以为是今日之白酒而水酒混合煎的话，则心律失常的病症恐难以承受。
当归四逆加吴茱萸生姜汤证，在四肢厥寒的基础上又内有久寒，从所加药物吴茱萸、生姜来看，是治疗胃寒呕吐的吴茱萸生姜汤的主要药物，可以推断，这里的内有久寒是指胃寒，所以加清酒煎煮，更增加该方的温胃养胃的作用。
当归四逆汤不用“清酒”，是因为当归四逆汤证的胃寒现象不明显，主要表现在血虚寒凝，四肢厥寒，而当归四逆加吴茱萸生姜汤证的胃寒现象比较明显，所以除了加吴茱萸、生姜温胃散寒以外，更加入“清酒”煎药，一则使其温胃之力增大，二则使其行血功能更强。
调胃承气汤证是邪热在胃肠，用调胃承气汤治疗意在清透胃肠实热，承顺胃气，恢复胃肠的虚实更替，通降下行的功能。
调胃承气汤中的大黄用“清酒”洗，而不是像大、小承气汤一样用“酒”洗，其目的不在泻下内实而在清彻无形邪热，用“清酒”洗既能增加大黄的通行清泻功能，又能护养胃气，达到既能够清除热邪，又不损伤胃气的目的。
- “苦酒”即醋
汉代文献有很多地方提到“苦酒”。《释名·释饮食》中说：“苦酒，淳毒甚者，酢苦也。”将“苦酒”视为劣质酒的说法是不正确的。
首先，《释名·释饮食》中说的“淳毒”，是形容味道醇正厚重，并非质量低劣的意思；而“酢苦也”，正是醋的特点。
其次，《魏名臣奏》中刘放说的“官贩苦酒”与民争利，既然是争利就不会用劣质产品，否则利就无从获得。
第三，江陵凤凰山168号汉墓中墨书“苦酒”与墨书“盐”“酱”的餐具同时出现，显然“苦酒”“盐”“酱”都属调味品，那无疑“苦酒”应该就是油盐酱醋等调味品之一的醋。
在《伤寒论》中用“苦酒”的有两处，一处是第312条“少阴病，咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。”
苦酒汤方以半夏十四枚（洗，破如枣核），鸡子一枚（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中），以上二味，内半夏着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三剂。
苦酒汤的煎服方法比较特殊，以半夏为主药，“苦酒”、蛋清作为煎煮溶剂，以蛋壳置刀环上加火煎三沸，可见其煮的非常轻，取其祛痰、敛疮、利咽的功能。
“苦酒”也就是醋，在这里的主要作用是敛疮，方剂以“苦酒汤”命名，说明“苦酒”在该方中起着敛疮止痛的主要作用。
另一处是第338条乌梅丸的炮制方法中，“以苦酒渍乌梅一宿”，在北魏·贾思勰《齐民要术·作酢法》中就记载了以苦酒渍乌梅做成方便保存和携带的固体醋。
乌梅本就味酸，经苦酒浸泡后后期酸味更重，乌梅丸是治疗蛔厥兼主久利的药物，乌梅经过苦酒浸泡，取其酸味能够安蛔，以及酸味能敛，可以敛肠而止久利。
市面上的药酒，以黄酒为基础，加上一些中药浸泡而成。中医认为：黄酒味甘、辛，性大热。气味芳香，能升能散，具有活血通络、祛风散寒、矫臭去腥的作用。所以大多数药酒，都有祛风、散寒、除湿、活血的功效，具体还要加了些什么中药进去浸泡的。
今天把经常见到的12种药酒分享在这里，给想要的朋友做个参考，希望对大家有所帮助。
1、壮骨药酒
含有豹骨、乳香、没药、当归、牛膝、天南星、天麻、血竭、肉桂、熟地黄等药味。具有祛风散寒，舒筋活络的功效。用于风寒湿痹，四肢拘挛，半身不遂，腰腿疼痛，跌打损伤，瘀血作痛。
2、风湿关节酒
含有乌梢蛇(酒炙)、草乌(银花甘草炙)、老鹳草、穿山龙、羌活、独活、铁丝威灵仙、香加皮、木瓜、苍术、防风、油松节、当归、川芎、桂枝、鸡血藤、牛膝、白芍、粉萆薢、佛手、人参、甘草、红曲。具有驱风散寒，活血止痛的功效。用于风寒湿邪引起：关节疼痛，肩背酸沉，腰痛寒腿，四肢麻木，筋脉拘挛。
3、复方杜仲强腰酒
含有杜仲、桑寄生、续断、牛膝、补骨脂、鹿角、鳖甲(醋制)、当归、延胡索(醋制)、木香、黄柏。具有滋补肝肾，通经活血的功效。用于肾阳虚所致的腰痛，转侧不利，腰膝酸软，倦怠乏力的辅助治疗。
4、西汉古酒
含有鹿茸、 蛤蚧（酒炙）、狗鞭（酒炙）、柏子仁（去油）、 枸杞子、松子仁、 黄精。具有补肾益精，强筋补髓的功效。用于腰膝酸软，肢冷乏力，健忘，动则气喘。
5、茵陈酒
含有茵陈母子酒、白术、法半夏、冰糖、白酒。具有清热燥湿，舒筋活络的功效。用于湿热内蕴引起；关节酸痛，脚气渗湿 皮肤刺痒，脘腹痞闷，小便不利。
6、国公酒
含有当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮、广藿香、槟榔、麦冬、陈皮、五加皮、厚朴(姜炙)、红花、天南星(矾炙)、枸杞子、白芷、白芍、紫草、补骨脂(盐炙)、青皮(醋炒)、白术(麸炒)、川芎、木瓜、栀子、苍术(炒)、枳壳(麸炒)、乌药、佛手、玉竹、红曲。具有散风祛湿，舒筋活络的功效。用于风寒湿邪闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛。
7、塞隆风湿酒
含有塞隆骨、紫草、白酒、蜂蜜、红糖。具有祛风散寒除湿，通络止痛，补益肝肾的功效。用于风寒湿痹引起的肢体关节疼痛、肿胀、屈伸不利，肌肤麻木，腰膝酸软。
8、十全大补酒
含有党参、白术（炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、当归、川芎、白芍（炒）、熟地黄、黄芪（蜜炙）、肉桂。具有温补气血的功效。用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。
9、精制五加皮酒
含有陈皮、玉竹、红花、姜黄、五加皮、茯苓、地黄、党参、白术(麸炒)、麦冬、木瓜、牛膝、菊花、肉豆蔻、檀香、豆蔻仁、砂仁、丁香、木香。具有强筋壮骨，活血祛风，健脾除湿的功效。用于肝肾不足，筋骨萎软，风湿痹痛，筋骨拘挛，四肢麻木，腰腿酸痛，胸膈痞闷。
10、舒筋定痛酒
含有乳香(醋炙)、没药(醋炙)、当归、红花、延胡索(醋炙)、血竭、香附(醋炙)、自然铜(煅醋淬)、骨碎补。具有舒筋活血，散瘀止痛的功效。用于跌打损伤，扭伤，血淤肿痛。
11、龟黄补酒
含有龟甲、熟地黄、红参、淫羊藿、鹿茸、覆盆子、玉竹、山茱萸、茯苓、川牛膝等。具有补血益气，阴阳双补的功效。用于气血两虚，阴阳不足，腰膝酸痛，健忘失眠，食欲不振。
12、跌打药酒
含有当归、三棱(制)、川芎(制)、赤芍(制)、土鳖虫(制)、牡丹皮、刘寄奴、三七、桃仁、红花等。具有活血散瘀，消肿止痛的功效。用于跌打损伤，瘀血肿痛，筋骨酸痛。