JT叔叔伤寒论慢慢教视频13-105（2）

金匮要略5.3

寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚，营缓则为亡血，卫缓则为中风，邪气中经，则身痒而瘾疹，心气不足，邪气入中，则胸满而短气。

解释：仍然从脉象说明了一个容易中风的体质，是又寒又虚的体质。

脉象浮取到中取之间感觉很虚很垮的，就是卫气虚，脉象中取到沉取之间感觉很垮的，就是血虚，气血两虚，很容易就进来了。

风邪进来以后的两个层次：

第一个层次：中经络，邪气在浅表，身痒而瘾疹，皮肤容易过敏。可以用一些补肝阳的药物，比如说仙灵脾。

第二个层次：心血不足，邪气进来的时候会有胸口发闷，呼吸不过来的感觉。可以用一些补血药来补充，比如天王补心丹，炙甘草丸之类的。

续命汤讲解

《古今录验》续命汤

治中风痱。身体不能自收持。口不能言。冒昧不知痛处。或拘急不得转侧。

麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、石膏、当归（各三两。）川芎（一两五钱。）杏仁（四十枚。）上九味。以水一斗。煮取四升。温服一升。当小汗。薄覆脊。凭几坐。汗出则愈。不汗更服。

解释：《古今录验》续命汤的组成当中有麻黄、桂枝这些散风驱寒的药，也有当归、川芎这些活血的药，有顺气的药，有补气的药，比如说人参，也有大黄、石膏这种清消化轴的热的药，也有甘草、干姜、人参等暖消化轴的药。

在中医的玄学领域，有一种说法是消化轴的病会让人四肢瘫痪，这种调节脾胃升降之气的组合，可能对这种瘫痪有作用。

《千金方》大小续命汤

　　大续命汤

治肝疠风猝然喑哑。根据古法用大小续命二汤通治五脏偏枯贼风方。

又方 治与前大续命汤同，宜产妇及老小等方。

麻黄 川芎（各三两） 干姜 石膏 人参 当归 桂心 甘草（各一两） 杏仁（四十枚）

上九味 咀，以水一斗，煮取三升，分三服。（《外台》名续命汤，范汪同云，是张仲景方本欠两味。）

小续命汤

治猝中风欲死，身体缓急口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱。

诸风服之皆验，不虚方令人。

麻黄 防己（崔氏《外台》不用） 人参 黄芩 桂心 白芍药 甘草 川芎 杏仁（各一两） 防风（一两半） 附子（一枚） 生姜（五两）

上十二味 咀，以水一斗二升（12升），先煮麻黄三沸去沫，纳诸药，煮取三升，分三服甚良。不瘥更合三四剂必佳。

取汗随人风轻重虚实也。有人脚弱，服此方至六七剂得瘥。有风疹家，天阴节变，辄合服之，可以防喑（口不能言语）。〔一本云，恍惚者，加茯神、远志。如骨节烦疼，本有急》无川芎、杏仁，只十味。延年无防风。）

孙思邈“续命煮散”（《千金方·治诸风篇》）组成：

麻黄 川芎 独活 防己 甘草 杏仁 各90克紫油桂（不可用普通肉桂代替） 生附子 茯苓 升麻 辽细辛 高丽参 防风 各60克透明生石膏150克 生白术120克上药一并捣粗末，混匀备用。用法：每次4克，绢包（细密之白布亦可），加水800毫升，文火煮至400毫升，分作4次饮，3小时1次，重症24小时用28克，不可间断。连饮7-10日。

解释：这里是另外两个版本的续命汤，历代都有过有效的案例，比如说孙思邈本人用过续命煮散，李可本人用过大小续命汤之间的一个方，江宗瑞本人用过《古今录验》的续命汤，效果都非常好。

续命汤甚至对于其他原因导致的瘫痪都有效，比如说吃氯化钡中毒导致瘫痪，脊髓炎导致的瘫痪，还有多发性神经炎，关节炎，哮喘都可以治疗。

如果碰到病人昏迷不醒的话，可以先用三生饮来把人救醒，再用续命汤。

三生饮：生天南星，生半夏，生川乌三种药磨粉，用150克蜂蜜加水煮，再加一两菖蒲和0.5克麝香。

风痱

更像是脊髓炎，可以用刘河间的地黄饮子，要用生地黄来补骨髓。

介于续命汤和地黄饮子之间，有一个方子叫做大秦艽汤。

萧圣扬老师治疗中风患者，用小续命汤4，葛根汤3，大秦艽汤3的比例，配一罐科中，每天吃这个科学中药，70%的人都会有效。

中风以后一个月以内吃中药，效果最好，一个月到6个月之间吃中药的，可以恢复八、九成，但是6个月以上，拖过一年的愈后就不太好。

每天学一点《伤寒论》，临床思维进步一点点~