「科普」 不可忽视的摔跤 刘美琴 山西省中西医结合医院内分泌二科

作者：刘美琴

不可忽视的摔跤

最近病房里接连有3病个人因为血糖升高来就诊。

在询问病史时，院外有摔倒病史，当时未来就诊，在入院后的查体中会有腰椎的压痛，经过检查均确诊为腰椎压缩性骨折。

这些患者年龄60到80岁，有男性，也有女性，均为重度骨折疏松，他们之后再次发生骨折的几率非常大，会严重影响生活质量。

对于此类患者单纯的治疗骨折并不能降低再次骨折的发生，需要抗骨折疏松治疗。

骨质疏松是老年患者常见的疾病，早期可以无症状，被称为“寂静的杀手”。

一旦发生骨折，会严重影响生活质量，还有患者因为骨折入住骨科，进行骨折部位的治疗，而忽略了骨折疏松治疗，患者二次骨折几率增大。

因此老年朋友应该常规补钙、补充维生素D治疗，定期监测骨密度，有严重骨质疏松时，还应该进行抗骨质疏松治疗。

糖尿病患者骨质疏松发生率高，一旦发生摔倒，应及时检查，除外骨折。

骨质疏松的治疗

包括有生活方式的干预，戒烟、戒酒，不喝碳酸饮料，控制好血糖、血压，保持体重，保证日晒时间，坚持运动。

药物治疗包括：钙剂补充，正常饮食中可以补充钙400mg，每日需要补充钙剂600mg，补充维生素D，每日维生素D需要量为1200单位，根据每人的日晒时间来选择维生素D补充量。

患有骨质疏松的患者，除了正常的钙剂及维生素D外，还需要抗骨质疏松治疗。

主要包括有二磷酸盐、雌激素受体激动剂、甲状旁腺激素等，需要在医师指导下运用，并且定期监测各项指标评估疗效及药物的副作用。

糖尿病患者若平素血糖控制好，近期有血糖波动，结合摔倒病史，一定要警惕骨折的发生。

有上述情况应及时就诊，向接诊医师详细描述病史，这样才可以避免漏诊，能及时准确诊断，及早得到治疗，提高生活治疗。

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文章:山西省中西医结合医院 内分泌二科 刘美琴

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