广州御生堂知名老中医许其兴：中医抗癌，辨证论治值得尝试

2011年，世界卫生组织提出：“恶性肿瘤40％可以预防，40％可以治好，20％可以长期带瘤生存。”随着医学的发展，我们正逐渐走出“癌症等于死亡”的阴影，与此同时，中医抗癌也开始受到越来越多的认可。

广州御生堂中医肿瘤研究院许其兴馆长指出：正虚邪实，肿瘤是种慢性病早在3500多年前，殷墟甲骨文上就有“瘤”之病名的记载。而关于肿瘤治疗的最早记录，则可追溯到先秦时期的《周礼》。及至春秋战国时期，《黄帝内经》对于肿瘤类疾病的病因病机、临床表现，已经有了较为系统的认识。继《内经》之后，《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等医学着作相继诞生，中医在肿瘤治疗领域不断发展完善。清末以降，随着中西医汇通，中医对肿瘤的认识进一步发展。

“在长期的临床实践中，中医治疗效果有了明显提高，并且逐渐显示出其独特的优势和潜力。

2006年，世界卫生组织将肿瘤定义为一种“可控制的慢性病”，这一观点和中医理论不谋而合。

“事实上，虽然肿瘤在临床表现上是局部病变，现代医学之前也一直以局部治疗为主，但是中医早就认识到它是一种整体正气虚，局部邪湿的全身性疾病。

肿瘤在中医中属“积聚”范畴，因正气亏虚、邪毒内侵凝聚而成，其发生发展是机体内外多种因素作用的结果，包括正气不足、毒邪内蕴、七情所伤、气滞血瘀、痰湿凝结等，可以大致归纳为“痰、瘀、毒、虚”四种。

“正气不足”是肿瘤发病的基础。“正气”由人体的脏腑经络、气血津液、生理活动综合作用而产生，即人体的生理功能，相对于病邪而言则是指人的抗病及康复能力。正气的盛衰不仅是发病与否的关键，在疾病发生之后的病情发展和转归中，同样起着决定性的作用。

“毒邪内蕴”是许多疾病的共同病因，所谓“毒邪”，既包括“外邪”如环境污染、食品毒素等致癌因素，又包括“内生实邪”，即肿瘤细胞本身，中医称之为“癌毒”。华佗在《中藏经》中就提出肿瘤是由脏腑“蓄毒”所生。

“七情所伤”指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志的异常变化所引起的机体失常。例如“郁怒伤肝，思虑伤脾”，而“脾气受阻，肝气横逆”则会造成“经络瘀阻，积聚成块”的严重后果。李涌健解释道：“人的情绪会影响内分泌，内分泌紊乱就会引起细胞突变，从而形成肿瘤。”

“气滞血瘀”是形成肿瘤的重要病理机制。气滞可加重血瘀，血瘀又可加重气滞，两者恶性循环致使气血不通，所谓“不通则痛”，瘀血积聚，发为肿块，久则成为癌瘤。

“痰湿”，是人体津液运化失常而停积在人体内的产物。“痰湿凝结”与“气滞血瘀”互为因果，形成恶性循环，导致肿瘤形成发展。

根据对肿瘤病因病机的不同认识，中医治疗肿瘤的方法十分丰富，但是始终遵循整体观念，坚持治未病、治病求本、调整阴阳、三因（因时因地因人）制宜、辨证论治、扶正祛邪等基本原则。

“在中医治疗肿瘤的方法中，比较常见的是'扶正’类治法，通过调节人体的正气，提高机体的抗癌能力，来遏制肿瘤的发展。”李涌健说。

肿瘤患者容易出现一系列“正虚”证候，如气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚弱等，因此根据“虚则补之、损则益之”的原则，“扶正”又有养血、养阴、健脾、补肾诸法，皆视具体情况而定。

广义上的“扶正”还包含“祛邪以安正”之意，因此在具体治疗过程中，“扶正”与“祛邪”相辅相成。“祛邪”类治疗方法包括化痰祛湿、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、理气消滞、以毒攻毒等。由于用来攻邪的药物大多会损耗人体的正气，因此医生往往会根据病人体内邪正虚实的情况，区分轻重缓急，确定“扶正”与“祛邪”的主次之别，以保证“扶正不留邪，去邪不伤正”。

无论是中医理论、现代肿瘤学研究，还是临床实践，都表明肿瘤病程较长，应该称之为慢性疾病。“曾经我们'谈癌色变’，认为得了这个疾病马上就会面临死亡，现在看来并不是这么回事。”

肿瘤缩小才是治疗有效？

恶性肿瘤是一种全身性的疾病，局部瘤体的表现只是疾病的部分反映。有的患者肿瘤局部缩小了，甚至达到了完全缓解的程度，但是由于机体无法承受化、放疗的损耗，身体状况极差，生活质量很低，结果寿命也并没有延长。

伴随着医学模式的改变，现代医学逐渐从以“病＂为主，发展到以“人”为主的阶段。在这样的背景下，“生存质量”作为一个重要指标被纳入到肿瘤疗效评价体系当中，这一概念的引入，使得中医治疗癌症的优势突显出来。

“中医是看'人’，而不是单纯的看'病’，它更强调病人的生活状态和远期结果，病人的生存质量提高，才是治疗有效。”